Выделения при овуляции

При планировании беременности, женщина становится особенно внимательной к сигналам, которые подаёт организм. Одним из важнейших индикаторов репродуктивного здоровья становятся влагалищные выделения. Как правило, нормальные овуляционные выделения — жидкие, беловатые или со слабо выраженным желтым оттенком, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Их характер заметно меняется каждый месяц в течение менструального цикла, особенно, когда происходит максимальная секреция женских половых гормонов — эстрогенов.

Овуляция — явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, которое приходится на середину цикла: при стандартных 28 днях — это примерно 14-й день, при коротком цикле в 21 день — 8–9-й, а при более длительном, в 35 дней, — 21–23-й. В эти фертильные дни многие замечают, что выделения становятся более обильными, прозрачными и тягучими, напоминая по консистенции сырой яичный белок. Они не только увлажняют слизистую влагалища, но и выполняют защитную функцию, препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов.

Жёлтое тело образуется на месте оболочки фолликула яичника под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона во время первой фазы цикла. Повышенная выработка прогестерона приводит к уплотнению цервикальной слизи — эта смесь секрета желез шейки матки, отмерших клеток эпителия, молочной кислоты и лактобактерий создаёт оптимальную среду, в которой сохраняется большое количество сперматозоидов. Благодаря этому они могут оставаться активными в женском организме до 3–5 суток, создавая больше шансов для зачатия.

Когда количество эстрогенов достигает достаточного уровня для оплодотворения, процесс созревания доминантного фолликула завершается во время второй фазы, продолжительность которой составляет 12 дней. Зрелая яйцеклетка попадает в полость матки под действием сокращений стенки маточной трубы. Любые нарушения, появившиеся в этот этап, могут вызвать проблемы с фертильностью. Если фолликул не созревает, к концу цикла выделения остаются скудными до начала следующих месячных.

Многие женщины используют изменения в характере выделений как один из способов определения наиболее благоприятного времени, когда наступает беременность. Этот признак часто дополняется другими сигналами: температура тела незначительно снижается за 2 недели до овуляции, однако сразу после овуляции она повышается — даже до 37,1°С, поэтому изменения базальной температуры тела являются одним из надёжных способов отследить момент выхода яйцеклетки из яичника. Также возможны колебания настроения, увеличение чувствительности груди, дискомфорт в области яичников, что связано с процессом созревания фолликула. Крайне редко овуляторный синдром, который длится от нескольких часов до двух суток, сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда выход зрелой яйцеклетки не происходит, и тогда говорят об ановуляторном менструальном цикле. Риск данного осложнения увеличивается при дефиците массы тела, хроническом недосыпе (менее 8 часов ночного сна) и чрезмерном физическом или эмоциональном переутомлении. Обычно женщинам с нерегулярным менструальным циклом обязательно приходится делать тест, однако индивидуальный калькулятор овуляции тоже позволяет точно определять сроки наступления оплодотворения.

Причины и особенности

У каждой женщины выделения при овуляции могут существенно различаться по цвету, консистенции, объёму и ощущениям. Это зависит от возраста, гормонального фона, состояния репродуктивной системы и общего здоровья. Умение распознавать, какие изменения являются нормой, а какие требуют внимания врача, помогает вовремя выявлять возможные патологии, а также следить за циклом, чтобы знать, когда может наступить беременность.

Небольшие мажущие кровянистые выделения в середине цикла — не редкость. Они могут появиться в момент разрыва фолликула, когда яйцеклетка выходит из яичника. Обильные, ярко-красные или длительные кровотечения в овуляторную фазу — повод для консультации гинеколога. Они могут указывать на эндометриоз, нарушения свёртываемости крови, полипы, воспалительные процессы, инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), которые могут стать причиной бесплодия, развития онкологических заболеваний, значительного ухудшения качества жизни.

Чтобы определить причины появления тянущих болей в нижней части живота, в пояснице или повторяющихся коричневых мажущих выделений в середине цикла нужно пройти обследование специалиста гинекологической клиники. Лёгкий розовый оттенок слизи — один из самых распространённых признаков оплодотворения. Он возникает из-за разрыва фолликула, который задевает мелкие сосуды. Белые выделения с неприятным запахом могут указывать на бактериальный вагиноз или ИППП, творожистая текстура с зудом, жжением, болью во время мочеиспускания, отеком кожи и слизистой оболочки наружных половых органов — это типичные признаки кандидоза (молочницы).

Ярко-жёлтый, зеленоватый оттенок или наличие гноя и резкого запаха — тревожные симптомы, которые часто сопровождают воспалительные болезни органов малого таза, трихомониаз, хламидиоз или гонорею. В таких случаях необходима срочная диагностика и лечение. Обильные кровянистые выделения в большинстве случаев вне менструации свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как: полипы матки, СПКЯ, гиперплазия эндометрия, инфекции или гормональные нарушения, и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые внешние факторы тоже могут влиять на выделения во время овуляции

1. Избыточная или недостаточная интимная гигиена. Чрезмерное стремление к чистоте может навредить. Частое использование агрессивных средств для интимной гигиены, антибактериального мыла или спринцевания нарушает естественный баланс микрофлоры и кислотно-щелочной фон влагалища. В результате ослабляется защитный барьер, и активизируются условно-патогенные микроорганизмы. Это может спровоцировать воспаление и усиленную выработку слизи, даже в отсутствие инфекции. С другой стороны, пренебрежение гигиеной также создаёт благоприятную среду для размножения бактерий. Важно соблюдать умеренность: достаточно ежедневного подмывания тёплой водой или мягким pH-нейтральным средством.

2. Ношение синтетического белья. Тесное бельё из синтетики создаёт идеальные условия для роста бактерий и грибков. Кроме того, постоянное трение может раздражать слизистую, вызывая воспаление. Лучше отдавать предпочтение хлопковому белью, которое дышит, защищает от раздражения и поддерживает здоровье микрофлоры.

3. Питание. Высокое содержание сахара в рационе способствует активному размножению грибков рода Candida, что может привести к молочнице. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище. Острые, солёные, копчёные продукты усиливают приток крови к органам малого таза, что иногда провоцирует гиперсекрецию.

4. Эмоциональное напряжение. Стресс влияет на гипоталамо-гипофизарную систему, нарушая выработку половых гормонов. Кроме того, ослабляет иммунитет и может спровоцировать обострение хронических гинекологических заболеваний, включая вагинозы и воспалительные процессы.

5. Приём лекарственных препаратов. После приема антибиотиков наблюдается побочный эффект в виде обильных серовато-белых или желтоватых выделений с характерным «рыбным» запахом, особенно после полового акта, которые свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Их действие проявляется нарушением баланса полезных бактерий во влагалище. Из-за подавления лактобактерий, наблюдается повышение патогенных микроорганизмов.

Прежде, чем принимать антибиотики, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков и местных средств.

Когда стоит обратиться к врачу

В период овуляции характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Когда женщины начинают испытывать сильные болезненные ощущения или другие неприятные симптомы, например, зуд, жжение, резкий запах, боль внизу живота, то стоит обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу.

Причину патологических выделений при овуляции определяют с помощью современных методов обследования: расширенные лабораторные анализы, ПЦР-метод, ультразвуковая диагностика (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза, гормональные тесты. Гинеколог внимательно выслушивает жалобы, проводит осмотр, назначает необходимые исследования и подробно объясняет их результаты. На основе полученных данных будет назначена терапия, направленная не просто на устранение симптомов, а на восстановление гормонального и микрофлорного баланса. Регулярные визиты к гинекологу — залог репродуктивного здоровья, уверенности и благополучия.

Источники

• David M. Gershenson, Fidel A. Valea, Gretchen M. Lentz, Roger A. Lobo Comprehensive Gynecology. - 8th Edition - Elsevier, 2021. - 912 p.
• Hugh S Taylor, Lubna Pal, Emre Sell Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. - 9th Edition - LWW, 2019. - 1487 p.
• Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с.

Читайте другие наши статьи:

• Нарушение менструального цикла
• Гипертонус матки
• Тонкий эндометрий
• Глюкоза в крови
• Защемление нерва в пояснице
• Эндокринология
• Ведение беременности
• Кольпоскопия шейки матки