Ведение беременности

Что нужно знать про ведение беременности?

Согласно статистике, в мире много семейных пар, которые мечтают о детях, но никак не могут дождаться беременности. Беременность — это один из самых незабываемых периодов в жизни каждой женщины, во время которого организм переживает постоянные физиологические изменения и гормональные колебания. Происходит адаптация тела и внутренних органов, чтобы обеспечить оптимальные условия для развития малыша, подготовить будущую маму к родам и последующему кормлению грудью.

Поэтому женщине необходима профессиональная медицинская помощь, чтобы помочь понять, что делать с первого дня беременности, как протекает процесс и развивается плод, есть ли нарушения в работе внутренних органов, узнать предполагаемую дату родов (ПДР) и пройти все необходимые исследования. Платное ведение беременности — это комплекс, включающий в себя такие виды помощи, как: информационная, психологическая и медицинская поддержка для успешного вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Преимущества

1) Выбор врача;

2) Комплексный подход к здоровью семьи;

3) Вежливый персонал;

4) Современное оборудование;

5) Индивидуальный уход на любом этапе обращения;

6) Внимательное отношение;

7) Организация направления в стационар;

8) Визиты в роддом в удобное время;

9) Возможность получения консультаций узких специалистов:

• Стоматолог: Один визит для проверки состояния полости рта и зубов. Чтобы выявить заболевания могут потребоваться дополнительные консультации.
• Терапевт: Два посещения за период беременности.
• Окулист: Минимум два визита при отсутствии жалоб. Если имеется высокая степень близорукости, то необходимы три посещения.
• ЛОР: Два раза для проверки состояния органов слуха и дыхания.
• Эндокринолог: для контроля работы эндокринной системы.

Дородовый уход

В женской консультации стандартный график посещений, для постановки на учет по беременности рекомендуется обратиться на 12-й неделе с момента беременности. При нормальном течении необходимо посещать гинеколога:

• после первой консультации — через 7-10 дней;
• до 20 нед. — раз в месяц;
• с 20 по 28 нед. — дважды в месяц;
• с 28 по 40 нед. — каждую неделю.

Когда беременная женщина становится на учет по ОМС, ей выдаются необходимые медицинские документы, в том числе обменная карта, куда заносится информация о ходе беременности. Когда наступает предполагаемый срок родов, обменная карта передается в родильный дом. Родители, имеющие государственный родовой сертификат, могут самостоятельно выбирать родильное учреждение.

Первичный прием

Доктор обращает внимание, имеются ли сопутствующие заболевания (ожирение, тромбофилия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)

Гинекологический осмотр включает:

• определение тонуса мышц промежности;
• изучение слизистой оболочки;
• исследование яичников;
• изменение матки для определения предполагаемого возраста зародыша;
• взятие биоматериала для проверки на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• проведение других необходимых процедур и мероприятий.

УЗИ при первом визите проводится, если точно неизвестна дата последней менструации, имеется нерегулярный менструальный цикл или если беременность наступила менее чем через три месяца после прекращения приема гормональных препаратов. Если беременность обнаруживается на очень раннем сроке, то часто требуется повторное УЗИ для подтверждения прогрессирования беременности и оценки возможных рисков для матери.

Также акушер-гинеколог проводит:

• определение роста и веса;
• измерение артериального давления и пульса;
• оценку состояния и развития молочных желез;
• определение размеров таза.

В карту беременной вносятся данные о возрасте, дате и особенностях последней менструации. Гинеколог также спрашивает о образе жизни, методах контрацепции, а также о предыдущих абортах, выкидышах и родах.

Врачебное наблюдение на этапе планирования беременности необходимо для профилактики осложнений. Оба будущих родителя проходят тщательное обследование. В этом случае общая стоимость услуг несколько возрастет, однако шансы на легкие роды становятся значительно выше. Перед зачатием проводится прегравидарная подготовка с учетом результатов таких исследований, как: УЗИ, цитология шейки матки, общий анализ крови, анализы на гормоны, Тorch-инфекции в организме человека. По показаниям проводится консультация генетика. В первом и во втором триместре важна гормональная поддержка, это неизбежно для беременных после ЭКО, терапия корректируется на протяжении беременности.

Основные процедуры при каждом посещении врача

При каждом визите врач должен:

• Измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс,
• Взвешивать пациентку,
• Оценивать окружность живота,
• Начиная с 8-й недели, измерять высоту стояния дна матки (ВДМ),
• С 20-й недели — проводится аускультация, оценка положения плода приемами Леопольда.

Первый визит также включает оценку наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза. Во время вагинальных осмотров: при первом посещении, на 28-й и 36-й неделе проводится забор биологического материала из влагалища, цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам для исследования состояния шейки матки и родовых путей. Если выявляются проблемы, то назначается лечение и количество осмотров может увеличиться.

В обязательном порядке выполняются следующие лабораторные анализы:

• Общий анализ мочи — при каждом посещении врача для контроля функции почек и раннего выявления гестоза.
• Анализ крови: клинический, биохимический, в том числе для определения уровня ТТГ, на ВИЧ и сифилис (RW) — минимум трижды, так как антитела к этим инфекциям появляются через 3-6 месяцев. А также свертываемость. Определяется группа крови и резус-фактор.
• Скрининг тест на гемоконтактные инфекции, ХГЧ, АФП и Е3 — один раз, повторно при отклонениях.
• Забор из влагалища на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз — один раз.
• Мазок из носа и зева на золотистый стафилококк — один раз, аналогичная процедура для отца, если он будет присутствовать на родах.

Диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости,
• Кардиотокография,
• ЭКГ — при необходимости в 1 и 2 триместрах,
• Коагулограмма,
• Пренатальный скрининг — УЗИ плода проводится три раза: до 14, до 22, до 34 недели. На поздних сроках оно позволяет оценить состояние плаценты, размеры плода, количество вод. Одной из важных составляющих программы ведения беременности является своевременная диагностика врожденной патологии, при выявлении которых врач может отправить на дополнительные инвазивные методы, такие как амниоцентез.

Подготовка к родам

При естественном течении беременности роды обычно наступают на 37–41 неделе. Женщина может поступить в родильный дом за несколько дней до предполагаемой даты родов (ПДР) или дождаться первых признаков родовой деятельности дома — отхождение околоплодных вод и регулярные схватки, которые сначала происходят каждые 15–20 минут, а перед самыми родами — каждые 2 минуты. Однако беременность не всегда протекает гладко и может сопровождаться патологиями, такими как выкидыш, преждевременные роды, перенашивание или рождение мертвого ребенка.

Госпитализация и сохранение беременности

При угрозе жизни матери или ребенка проводится госпитализация для сохранения беременности. Причинами могут стать: высокий тонус, признаки отслойки хориона, подтекание околоплодных вод, ложные схватки и другие тревожные симптомы. Режим пребывания в лечебном учреждении — разный. В некоторых случаях женщинам разрешают прогулки и встречи с родственниками, в других — предписывается строгий постельный режим.

Обращение в клинику «Мой Врач» в Волгограде — это возможность получить полный перечень медицинских услуг, направленных на поддержку здоровья матери и ребенка во время ведения беременности. Выберите удобное время и врача, к которому хотите записаться онлайн.