Аллергия на укусы комаров

Комаров привлекает запах и тепло человеческого тела, поэтому на их укусы больше жалуются люди с гипергидрозом (повышенным потоотделением). После укуса комара у любого человека появляется небольшое покраснение и крошечный волдырь, сопровождающийся зудом. Это стандартная защитная реакция организма на чужеродные компоненты насекомого. Однако у части населения реакция оказывается более выраженной — из-за повышенной чувствительности к антигенам в комариных выделениях. Патология, которая в медицинской практике называется кулицидозом, встречается у 1–7% населения во всем мире с большей распространенностью среди взрослых среднего и старшего возраста.

Местные проявления кулицидоза

При кулицидозе кожная реакция выходит за рамки обычного «комариного следа». Уже спустя 15–30 минут после укуса наблюдается яркое покраснение, значительный отёк и мучительный зуд. Поражённый участок может разрастаться до 10 см в диаметре, а в его центре часто формируется плотный волдырь. Подобные симптомы не проходят за пару часов — они могут сохраняться от нескольких дней до недели и даже дольше, влияя на здоровье и доставляя ощутимый дискомфорт.

Системные симптомы

Существуют редкие, но тяжёлые случаи, когда организм реагирует не только локально, но и системно:

распространённые зудящие высыпания на теле, не связанные напрямую с местом укуса;
заложенность носа, обильные водянистые выделения;
повышенное слезотечение;
приступы тошноты, а иногда и рвота;
нарушение дыхания вследствие отёка гортани или бронхов;
резкое снижение артериального давления, общая слабость, головная боль, спутанность сознания — симптомы опасные для жизни, характерные для анафилактического шока.

Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту.

У пациентов 11-14 лет возможны системные реакции легкой степени тяжести в виде ангионевротического отека области головы и лица. Такие люди должны иметь при себе средства для экстренной помощи — рекомендовано носить с собой адреналин и шприцы для внутримышечных инъекций.

Причины возникновения аллергия на укусы комаров

Аллергическая реакция — это не просто раздражение кожи, а ответ иммунной системы на чужеродные компоненты, содержащиеся в слюне насекомого. Учёные установили, что в слюне комара содержится большое количество различных белков. Самки комаров питаются кровью теплокровных животных, включая человека, чтобы обеспечить развитие яиц. В процессе укуса они вводят в кожу биологически активные вещества, которые и становятся триггером для аллергии.

Когда комар прокалывает кожу (чаще всего в тонких участках, где сосуды расположены ближе к поверхности), он одновременно впрыскивает слюну, содержащую анестетики и антикоагулянты — природные соединения, замедляющие свёртывание крови и маскирующие укус. Оба этих компонента представляют собой белковые структуры, обладающие высокой аллергенной активностью. Не только сами насекомые, но и продукты их жизнедеятельности, а также личинки и куколки могут быть источниками аллергенов.

Факторы, повышающие риск тяжёлой аллергической реакции

Склонность к выраженной реакции на укусы комаров может усиливаться под влиянием ряда обстоятельств:

1. Наличие аллергии в анамнезе. Люди с такими заболеваниями, как астма, крапивница, поллиноз или атопический дерматит чаще страдают от кулицидоза.

2. Чувствительность к укусам других насекомых. Если ранее была реакция на укус мошки, жало пчелы или осы, то происходит сильный ответ организма на слюну комара.

3. Гиперсенсибилизация после болезни. Организм может стать особенно восприимчивым к аллергенам после заболеваний внутренних органов (нарушения работы печени и почек), перенесённой инфекции или обострения хронического аллергического состояния.

4. Частые контакты с комарами. Повторные укусы увеличивают нагрузку на иммунную систему, в ответ на яд и укусы кровососущих насекомых у некоторых людей при инсектной аллергии могут возникнуть тяжёлые системные реакции

5. Наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдалась ярко выраженная аллергия на укусы комаров, ребёнок может унаследовать такую склонность — хотя точное время и форма проявления остаются непредсказуемыми.

Понимание этих факторов помогает не только распознать потенциальную угрозу, но и заранее принять меры по защите и профилактике.

Диагностика

Если после укуса комара возник выраженный отёк, сыпь по всему телу важно пройти обследование у аллерголога. При необходимости назначается консультация таких специалистов, как: кардиологи, нефрологи, дерматологи и т.п. Чтобы подтвердить диагноз кулицидоза, используются два основных метода диагностики:

1. Кожные пробы (прик-тесты)

Один из самых распространённых способов выявления аллергии — прик-тест. Во время процедуры врач наносит на кожу предплечья каплю раствора, содержащего слюну комара, и делает лёгкий укол или царапину, чтобы аллерген проник в верхние слои эпидермиса. При наличии сенсибилизации уже через 15–20 минут в месте пробы появляется так называемая «папула». Это указывает на повышенную чувствительность к компонентам комариной слюны.

2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE)

Если кожные пробы по каким-либо причинам невозможны (например, из-за обострения дерматита или приёма определённых лекарств), назначают анализ венозной крови на специфические IgE-антитела к аллергенам комаров.

Особенность этого теста — его независимость от приёма антигистаминных препаратов: их не нужно отменять перед сдачей. Также не требуется сложной подготовки, хотя рекомендуется сдавать кровь натощак, чтобы исключить влияние пищевых факторов на общую картину. Проведение исследования преследует цель уточнить, действительно ли укусы комаров приводят к развитию ответных аллергических реакций у человека.

Забор крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), сочетающего высокую точность и минимальный риск ложных результатов. В основе метода — две технологии:

Маркировка аллергенов стабильными молекулами, устойчивыми к внешним условиям;
Магнитная сепарация, которая ускоряет связывание антител с антигенами и повышает достоверность результата.

Что показывают иммуноглобулины?

Ключевую роль играют специфические иммуноглобулины класса E (IgE), которые вырабатываются В-лимфоцитами и плазматическими клетками в ответ на контакт с аллергеном.

Хотя в тексте иногда упоминаются IgA и IgG, именно IgE считаются маркерами немедленной гиперчувствительности — то есть той самой реакции, которая возникает вскоре после укуса. IgG, напротив, чаще связаны с замедленными иммунными ответами и не используются для диагностики кулицидоза в клинической практике.

Интерпретация результатов

В норме уровень специфических IgE к аллергенам комаров не превышает 0,1 МЕ/мл.
Повышенный уровень указывает на сенсибилизацию и подтверждает диагноз аллергии.
Отрицательный результат говорит об отсутствии гиперчувствительности или о том, что проведённая ранее аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) оказалась эффективной.

На основании этих данных врач может рекомендовать профилактические меры, подобрать медикаментозную терапию или рассмотреть возможность анти-IgE-терапии (например, с использованием моноклональных антител).

Первая помощь при кулицидозе

Укус комара может вызывать не только раздражающий зуд, но и выраженный отёк, особенно у людей с повышенной чувствительностью. Применение простых и доступных методов — как народных, так и аптечных поможет справиться с дискомфортом.

Домашние и аптечные средства от зуда

Холодный компресс является одним из самых быстрых способов облегчить симптомы. Приложите к укушенному месту лёд, завёрнутый в ткань, или бутылку с холодной водой. Холод сужает кровеносные сосуды, позволяет уменьшить отёк, воспаление и зуд. Держать компресс рекомендуется 10–15 минут.
Содовые или солевые примочки — проверенное средство. Растворите чайную ложку пищевой соды или соли в стакане воды и смочите в нём ватный диск или марлю. Приложите к укусу на 10–15 минут. Эти компоненты обладают лёгким антисептическим и противозудным действием.
Антигистаминные гели и мази — например, Фенистил (диметинден) — быстро снимают зуд, жжение и покраснение. Такие средства подходят даже для детей и могут использоваться несколько раз в день.
Гормональные мази (например, на основе гидрокортизона) применяются только в крайних случаях, когда местная реакция очень сильная, а другие методы не помогают. Их следует использовать коротким курсом и только по рекомендации врача.

Если зуд не проходит в течение нескольких дней, отёк продолжает расти или появляются признаки инфекции (гной, повышение температуры), — обязательно обратитесь к специалисту.

Что делать при тяжёлой аллергической реакции?

Немедленно вызовите скорую помощь.
Если у пострадавшего есть в наличии антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин), дайте их, чтобы замедлить развитие проблемы.
При появлении признаков бронхоспазма (свистящее дыхание, одышка) и наличии ингалятора с бронходилататором (Сальбутамол, Беродуал) — используйте его согласно инструкции.
Запомните или запишите, какие лекарства и в какой дозировке были даны. Эта информация крайне важна для медиков при оказании экстренной помощи.

Никогда не игнорируйте серьёзные симптомы после укуса насекомого — даже если кажется, что «это просто комар». У людей с предрасположенностью к аллергии реакция может развиваться стремительно и требовать неотложного вмешательства.

Профилактика кулицидоза

Лучшее лечение — это профилактика. Особенно это актуально для людей, склонных к кулицидозу — аллергической реакции на укусы комаров. Снизить риск контакта с насекомыми и минимизировать последствия их укусов помогут простые, но действенные меры:

Установите москитные сетки на все окна и балконные двери. Даже если вы живёте на верхних этажах, комары могут подниматься на значительную высоту, особенно в тёплую и влажную погоду. Надёжная сетка — первый барьер между вами и насекомыми.
Следите за санитарным состоянием подвалов и придомовой территории. Застойная вода и повышенная влажность в подвалах создают идеальные условия для размножения комаров. Регулярная дезинфекция и устранение скоплений воды помогут сократить их популяцию.
Ограничьте посещение мест с высокой концентрацией комаров. К ним относятся болотистые зоны, берега водоёмов, тропические регионы и лесные массивы в вечерние часы — именно тогда комары наиболее активны.
Одевайтесь правильно при выезде на природу. Выбирайте одежду с длинными рукавами и брюками из плотной ткани, а также головной убор. Светлые тона менее привлекательны для насекомых, чем тёмные.
Используйте специальные средства (кремы, репелленты, спреи), отпугивающие насекомых. Перед прогулкой в вечернее время или поездкой на дачу наносите на открытые участки кожи и одежду средства, содержащие DEET, икардин или эвкалипт. Они эффективно отпугивают комаров и снижают риск укусов.
Защищайте дом и участок с помощью современных средств. Фумигаторы, ультразвуковые отпугиватели, спирали и электрические ловушки — всё это может стать надёжной защитой на даче или в загородном доме, особенно в разгар сезона комаров.

Комплекс профилактических мер не только уменьшает вероятность укусов, но и помогает избежать тяжёлых аллергических реакций у чувствительных людей. Помните: даже один укус может спровоцировать обострение у тех, кто уже сталкивался с кулицидозом.

Источники

Ж. Б. Испаева, И. К. Зурдунова, Э. Т. Шоканова, А. Р. Абдралиева Инновации в аллергологии. Молекулярная аллергология // Вестник КазНМУ. 2017. №2.
Антигистаминные препараты в детской аллергологии // МС. 2019. №2.
Федоскова Т. Г. Аллергия к комарам и другим нежалящим насекомым // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2008. №3 (31).
Юхтина Надежда Васильевна, Ляпунов А. В., Рылеева И. В. Инсектная аллергия у детей // ВСП. 2003. №3.

Другие статьи

Вернуться