Эндометриоз – гормональнозависимое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. Эндометрий – это внутренний слизистый слой стенок полости матки.
Причины эндометриоза
Единого мнения о причинах развития эндометриоза не существует.
- Имплантация, или ретроградная менструация. Есть мнение, что эндометриоз развивается, когда кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы во время менструации (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
- Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет и у дочерей.
- Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, лечебно-диагностические выскабливания и др.
- Нарушение иммунитета. Когда иммунная система не может дать адекватный супрессивный ответ на эктопию эндометриоидной ткани за пределы полости матки. Возникает хроническая воспалительная реакция, что еще больше провоцирует развитие очагов эндометриоза и спаек.
Симптомы эндометриоза
Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
- Хроническая тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной.
- Болезненные менструации (более чем у 50% пациенток).
- Болезненный половой акт.
- Боли при дефекации или мочеиспускании.
- Обильные и продолжительные менструации.
- Мажущие выделения после или перед менструацией.
- Анемия из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
- Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и маточных трубах, отсутствия овуляции, а также спаечного процесса в малом тазу.
Лечение
При выборе оптимального метода лечения эндометриоза необходимо учитывать, что это заболевание не отдельных органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс, а целого организма, лечение которого требует комплексного воздействия и индивидуальный подход к каждой пациентке. Метод лечения назначается лечащим врачом индивидуально. Существует два способа лечения эндометриоза: консервативный (путем гормональных препаратов) и хирургический. Второй способ применяется в осложненных случаях. Как правило, длительная гормональная терапия приводит к положительным результатам.