Пункция щитовидной железы Волгоград

Узлы в щитовидной железе сегодня выявляют всё чаще — часто случайно, во время УЗИ, назначенного по другому поводу. В большинстве случаев они доброкачественные и не требуют лечения. Но иногда такие образования могут быть признаком серьёзного заболевания, включая рак. Чтобы точно понять, с чем имеем дело, врачи назначают пункцию щитовидной железы — процедуру, которая вызывает у многих тревогу, хотя на самом деле она быстрая, малоболезненная и крайне информативная.

Пункция (или тонкоигольная аспирационная биопсия) — это не операция и не лечение, а диагностический шаг. Её цель — взять микроскопическое количество клеток из узла и отправить их на цитологическое исследование. Именно этот анализ помогает врачу решить: наблюдать за узлом или действовать — оперировать, назначать терапию или, наоборот, успокоить пациента и отпустить домой без лишних волнений.

Что такое пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы — это не операция и не сложное вмешательство. Это диагностическая процедура, при которой из узла в щитовидке тонкой иглой забирают несколько клеток для лабораторного анализа. Врачи называют её тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ).

• Как это работает?
  Под контролем УЗИ врач вводит в узел очень тонкую иглу (тоньше, чем для обычного укола) и делает несколько лёгких движений, чтобы «собрать» клеточный материал. Затем образец наносят на стекло или помещают в специальный раствор и отправляют в лабораторию. Там цитолог изучает клетки под микроскопом и определяет их характер — доброкачественные, злокачественные или неопределённые.
• Больно ли это?
  Большинство пациентов описывают ощущения как лёгкое покалывание или укол. Обезболивание обычно не требуется — игла настолько тонкая, что дискомфорт минимальный. Вся процедура занимает 5–10 минут.
• Насколько это точно?
  При правильном выполнении и достаточном количестве клеток точность пункции достигает 90–95%. Однако в 5–10% случаев результат может быть неинформативным — тогда биопсию повторяют через 2–3 месяца.

Это один из самых надёжных и безопасных способов понять, что происходит внутри узла, не прибегая к хирургии.

Когда назначают пункцию: показания и цели процедуры

Пункцию щитовидной железы назначают не всем, у кого обнаружили узел. Решение принимают на основе данных УЗИ и клинической картины. Главная цель процедуры — исключить или подтвердить злокачественный характер образования.

Основные показания к пункции

Врач может направить на биопсию, если:

• Узел в щитовидной железе имеет размер 10 мм и больше — при этом учитываются и другие признаки.
• На УЗИ узел выглядит подозрительно: неровные края, микрокальцинаты, повышенное кровоснабжение, гипоэхогенность.
• Есть история рака щитовидной железы у близких родственников.
• Пациент подвергался облучению головы или шеи в прошлом (например, в детстве).
• Узел быстро растёт или вызывает симптомы: давление в шее, затруднённое глотание, охриплость голоса.
• Обнаружено лимфоузлы в области шеи с признаками поражения.

Что даёт пункция?

Процедура помогает:

• Отличить доброкачественные узлы (например, коллоидные) от злокачественных.
• Избежать ненужных операций — если результат биопсии однозначно доброкачественный, достаточно наблюдения.
• Вовремя начать лечение, если выявлен рак — на ранней стадии прогноз почти всегда благоприятный.

Важно: пункция не лечит узел — она только диагностирует. Но именно этот шаг часто определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Как проходит процедура

Пункция щитовидной железы проводится амбулаторно — в кабинете врача, без госпитализации.

1. Вы ложитесь на кушетку, запрокинув голову назад — это даёт доступ к шее.
2. Врач наносит на кожу гель и с помощью УЗИ точно находит узел.
3. Тонкой иглой (без анестезии) делает 2–4 прокола в разные участки узла, слегка двигая иглой для забора клеток.
4. Материал сразу наносится на стекло или помещается в контейнер.
5. На место прокола наклеивается пластырь — кровоточивость минимальна.

Возможные риски и осложнения

Пункция щитовидной железы — безопасная процедура, но как любое медицинское вмешательство, она имеет минимальные риски:

• Небольшой синяк или лёгкая припухлость в месте прокола — проходит за 1–2 дня.
• Кратковременная боль или дискомфорт в шее — обычно не требует обезболивания.
• Головокружение — редко, чаще из-за волнения, а не самой процедуры.
• Инфицирование — крайне редко, так как соблюдаются правила стерильности.
• Ложный результат — не осложнение для организма, но может повлиять на диагностику (например, недостаточно клеток для анализа).

Серьёзные осложнения, такие как повреждение нервов или кровотечение, случаются исключительно редко — в основном при нарушении техники выполнения.

Расшифровка результатов цитологического исследования

Результаты пункции оцениваются по международной системе Bethesda. В заключении может быть один из шести вариантов:

• Неинформативный материал — клеток слишком мало. Нужна повторная пункция.
• Доброкачественный узел — риск рака менее 3%. Достаточно наблюдения.
• Атипичные клетки (неясное значение) — риск злокачественности 10–15%. Часто требуется повторная биопсия или молекулярное тестирование.
• Фолликулярное новообразование — риск 25–40%. Может потребоваться операция для точного диагноза.
• Подозрение на злокачественность — вероятность рака 50–75%. Обычно рекомендуют операцию.
• Злокачественное образование — рак подтверждён (чаще папиллярный). Назначается лечение, обычно хирургическое.

Врач-эндокринолог или хирург объяснит, что означает ваш результат, и предложит дальнейшие шаги.

Пункция щитовидной железы — это простой, но крайне важный метод диагностики, который позволяет точно оценить характер узлов и вовремя выявить серьёзные патологии, включая онкологические. Благодаря этой процедуре тысячи людей ежегодно избегают ненужных операций или, наоборот, получают своевременное лечение при обнаружении опухоли на ранней стадии.

Не стоит откладывать обследование из-за страха перед манипуляцией: пункция занимает несколько минут, почти безболезненна и проводится под контролем УЗИ — это стандарт качества в современной эндокринологии. Ранняя диагностика — лучший способ сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Пройти пункцию щитовидной железы можно в медицинском центре «МойВрач» — здесь работают врачи высшей квалификации, используется проверенное оборудование, а интерпретация результатов проводится с учётом всех современных рекомендаций. Уточнить стоимость, записаться по телефону или узнать адрес ближайшего отделения легко на сайте центра. Ваше здоровье — в надёжных руках.

Вам может быть интересно