Анализ крови на ВИЧ — лабораторное исследование, которое используется для выявления инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы и без лечения может постепенно приводить к выраженному иммунодефициту.
Для скрининговой диагностики ВИЧ-инфекции исследуют кровь на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген p24. Антиген p24 является одним из компонентов ВИЧ-1 и может определяться в крови раньше, чем сформируется достаточное для обнаружения количество антител.
Комбинированное исследование позволяет одновременно определять ранний вирусный маркер p24 и антитела, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфицирование. Такой подход сокращает период между заражением и возможностью лабораторного выявления инфекции.
Сдать анализ на ВИЧ рекомендуется не только при появлении факторов риска, но и в рамках профилактического обследования, перед некоторыми медицинскими вмешательствами, при планировании беременности и по назначению врача.
Что показывает анализ крови на ВИЧ
Исследование определяет наличие в крови лабораторных маркеров ВИЧ-инфекции:
- антител к ВИЧ-1;
- антител к ВИЧ-2;
- антигена p24 ВИЧ-1.
Антитела появляются в ответ на проникновение вируса в организм. Для их образования требуется время, поэтому непосредственно после возможного заражения результат исследования может быть отрицательным.
Антиген p24 появляется раньше антител и благодаря этому позволяет сократить так называемый период диагностического окна.
Анализ является скрининговым исследованием. Реактивный результат требует дальнейшего лабораторного подтверждения и сам по себе не используется для самостоятельной постановки диагноза.
Что такое ВИЧ-1 и ВИЧ-2
Существует два основных типа вируса иммунодефицита человека — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 распространён значительно шире и является причиной большинства случаев ВИЧ-инфекции во всём мире.
Комбинированные лабораторные тесты позволяют выявлять антитела к обоим типам вируса. Дополнительно определяется антиген p24 ВИЧ-1.
Как передаётся ВИЧ
ВИЧ может передаваться через определённые биологические жидкости инфицированного человека. Основные пути передачи связаны с попаданием инфицированной крови или половых жидкостей в организм другого человека.
Риск инфицирования существует:
- при незащищённых половых контактах;
- при использовании общих игл, шприцев и другого инъекционного оборудования;
- при контакте с инфицированной кровью;
- от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания при отсутствии необходимой профилактики;
- при профессиональном контакте медицинского работника с потенциально инфицированной кровью.
ВИЧ не передаётся при обычном бытовом общении: через рукопожатия, объятия, общую посуду, использование одного туалета или бассейна.
Показания к сдаче анализа на ВИЧ
Сдать анализ крови на ВИЧ рекомендуется после ситуаций, при которых существует вероятность заражения, а также в рамках профилактического обследования.
Исследование может быть рекомендовано:
- после незащищённого полового контакта;
- при появлении нового полового партнёра, ВИЧ-статус которого неизвестен;
- если у полового партнёра выявлена ВИЧ-инфекция;
- при выявлении инфекций, передающихся половым путём;
- после контакта с кровью или другим потенциально инфицированным биологическим материалом;
- при использовании нестерильного инъекционного оборудования;
- при подготовке к госпитализации или хирургическому вмешательству, если исследование входит в перечень необходимых анализов;
- при планировании беременности;
- во время беременности в сроки, рекомендованные врачом;
- при обследовании после сексуального насилия;
- при наличии других факторов риска ВИЧ-инфекции;
- для профилактического обследования по желанию пациента.
Когда необходимо провериться на ВИЧ
ВИЧ-инфекция может длительное время не сопровождаться специфическими симптомами. Поэтому ориентироваться только на самочувствие при решении вопроса о тестировании неправильно.
Особенно важно пройти обследование после потенциально рискованного контакта, при наличии инфекций, передающихся половым путём, или если ВИЧ-статус полового партнёра неизвестен.
При некоторых клинических состояниях анализ также может назначить врач в составе комплексного обследования.
Через сколько после возможного заражения сдавать анализ на ВИЧ
ВИЧ невозможно гарантированно выявить лабораторным тестом сразу после заражения. Время между возможным инфицированием и моментом, когда маркеры инфекции могут быть обнаружены, называют периодом окна.
Для лабораторного комбинированного теста на антиген p24 и антитела к ВИЧ-1/2 при исследовании венозной крови период обнаружения обычно составляет примерно 18–45 дней после возможного заражения.
Это не означает, что инфекция обязательно будет обнаружена только на 45-й день. У некоторых людей маркеры ВИЧ определяются раньше. Однако отрицательный результат, полученный слишком рано после возможного контакта, ещё не всегда позволяет полностью исключить недавнее заражение.
При сохранении риска врач может рекомендовать повторное исследование после завершения периода окна.
Можно ли сдать анализ сразу после опасного контакта
Обратиться за медицинской помощью после потенциально опасного контакта можно и нужно сразу. Однако необходимо понимать, что лабораторный тест, выполненный непосредственно после события, не способен исключить заражение, произошедшее во время этого контакта.
Если существует значимый риск инфицирования и после контакта прошло менее 72 часов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для оценки показаний к постконтактной профилактике ВИЧ.
Как подготовиться к анализу на ВИЧ
Для исследования используется венозная кровь. Специальная подготовка непосредственно к анализу на антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24 обычно не требуется.
- если одновременно назначены другие исследования, для которых кровь необходимо сдавать натощак, следует соблюдать правила подготовки именно к этим анализам;
- перед взятием крови желательно несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть;
- если врач или лаборатория дали индивидуальные рекомендации, необходимо придерживаться их;
- при прохождении лечения или приёме препаратов сообщите об этом врачу, если информация имеет значение для обследования.
Что означает отрицательный результат анализа на ВИЧ
Отрицательный результат означает, что лабораторные маркеры ВИЧ-инфекции, определяемые данным исследованием, не обнаружены.
При интерпретации результата обязательно учитывают время, прошедшее после последнего возможного заражения.
Если анализ выполнен во время периода окна, отрицательный результат не всегда позволяет исключить недавнее инфицирование. В такой ситуации врач может рекомендовать повторное исследование позднее.
Что означает реактивный результат
Если при первичном скрининговом исследовании обнаружена реакция на маркеры ВИЧ, такой результат называют реактивным.
Реактивный результат не является окончательно установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Необходимо дополнительное лабораторное обследование в соответствии с действующим диагностическим алгоритмом.
Самостоятельно интерпретировать такой результат или делать вывод о наличии ВИЧ-инфекции до завершения подтверждающего обследования не следует.
Может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительным
Скрининговые лабораторные исследования обладают высокой чувствительностью, поэтому в отдельных случаях возможен реактивный результат у человека, у которого ВИЧ-инфекция впоследствии не подтверждается.
Именно поэтому любой реактивный результат первичного исследования проверяют с помощью дополнительных подтверждающих методов. Окончательное заключение формируется только после выполнения необходимого диагностического алгоритма.
Может ли анализ быть ложноотрицательным
Возможная причина отрицательного результата при наличии недавнего заражения — слишком раннее проведение исследования, когда количество определяемых антигенов и антител ещё недостаточно для обнаружения используемой тест-системой.
Поэтому при недавнем потенциально опасном контакте важно учитывать период окна и соблюдать рекомендации врача относительно повторного тестирования.
Чем анализ на антитела и антиген p24 отличается от ПЦР на ВИЧ
Комбинированное скрининговое исследование выявляет антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24.
ПЦР-исследование направлено на обнаружение генетического материала вируса — РНК ВИЧ. ПЦР и комбинированный скрининговый тест решают разные диагностические задачи и не являются полной заменой друг другу.
Необходимость исследования РНК ВИЧ методом ПЦР определяется врачом с учётом клинической ситуации, предполагаемого срока заражения и результатов других анализов.
ВИЧ и СПИД — это одно и то же?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека и инфекция, которую он вызывает. СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита, который представляет собой позднюю стадию нелеченой ВИЧ-инфекции.
Благодаря современной антиретровирусной терапии у человека с ВИЧ возможно длительное подавление размножения вируса и предотвращение прогрессирования инфекции до стадии СПИДа.
Какие анализы можно сдать вместе с исследованием на ВИЧ
В зависимости от цели обследования врач может дополнительно рекомендовать исследования на другие инфекции:
- сифилис;
- гепатит B — HBsAg;
- гепатит C — anti-HCV;
- другие инфекции, передающиеся половым путём.
Исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C также могут входить в комплекс анализов перед госпитализацией, хирургическим вмешательством или другими медицинскими процедурами.
Необходимый перечень обследований зависит от конкретной ситуации и определяется врачом.
Частые вопросы об анализе на ВИЧ
-
Через сколько после возможного заражения сдавать анализ на ВИЧ?
Лабораторный комбинированный тест на антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24 при исследовании венозной крови обычно способен выявлять инфекцию примерно через 18–45 дней после возможного заражения. -
Покажет ли анализ ВИЧ через 2, 3 или 4 недели?
На ранних сроках инфекция уже может определяться, но отрицательный результат ещё не всегда позволяет полностью исключить заражение. При необходимости врач может рекомендовать повторное исследование. -
Что такое антиген p24?
p24 — белок ВИЧ-1, который может появляться в крови раньше антител. Поэтому комбинированные тесты позволяют выявлять инфекцию на более ранних сроках. -
Нужно ли сдавать анализ на ВИЧ натощак?
Специальная подготовка обычно не требуется. Если одновременно назначены другие анализы, следует учитывать правила подготовки к ним. -
Чем анализ на ВИЧ отличается от ПЦР?
Скрининговый анализ выявляет антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24, а ПЦР определяет генетический материал вируса — РНК ВИЧ. -
Что означает отрицательный результат?
Это означает, что определяемые маркеры ВИЧ-инфекции не обнаружены. Если анализ выполнен слишком рано после возможного заражения, может потребоваться повторное исследование. -
Что означает положительный или реактивный результат?
Реактивный результат первичного скринингового анализа не является окончательным диагнозом и требует дополнительного подтверждающего обследования. -
Что делать, если возможный контакт произошёл недавно?
При значимом риске заражения необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Постконтактная профилактика должна быть начата не позднее 72 часов после возможного заражения. -
Какие анализы часто сдают вместе с анализом на ВИЧ?
В зависимости от цели обследования врач может дополнительно назначить анализы на сифилис, гепатит B, гепатит C и другие инфекции.
Адреса медицинских центров "Мой Врач" в Волгограде, где можно сдать анализ на ВИЧ
Режим работы филиалов
Адрес: г. Волгоград, ул. Циолковского, д.22
Время работы: Пн-Пт: 07:30 - 20:00 Сб - Вс: 07:30 - 15:00
Тел: 8 (8442) 99-00-03
Адрес: г. Волгоград, ул. Елецкая, д.7
Время работы: Пн-Пт: 07:30 - 20:00 Сб - Вс: 07:30 - 15:00
Тел: 8 (8442) 99-00-03