Коклюш — это высоко заразное респираторное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Хотя коклюш в основном считается детским заболеванием, он может поразить людей всех возрастных групп. В последние годы, несмотря на вакцинацию, наблюдается возрождение этого заболевания во многих странах.
Это инфекционное заболевание, вызванное бактериологическим возбудителем – палочкой коклюшной. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Особенно уязвимы к этому заболеванию дети.
По данным медицинских исследований, основной источник заражения – дом больного. Первые симптомы, чаще всего, появляются через 7-14 дней после контакта с инфекционным источником. Коклюш характеризуется периодами: инкубационный период, катаральный, спазматического кашля и реконвалесценции.
Когда назначают анализ на коклюш
Анализ на коклюш назначается в следующих случаях:
- Типичные клинические проявления: Если пациент проявляет характерные симптомы коклюша, такие как приступообразный сухой кашель, который сопровождается характерным свистящим вдохом после толчков кашля и последующим отхождением вязкой слизи;
- Подозрение на инфекцию: Если пациент находится или недавно контактировал с человеком, у которого подтвержден диагноз коклюша или у которого есть подозрение на эту инфекцию;
- Атипичные проявления у взрослых и подростков: Во многих случаях взрослые и подростки могут иметь стертую форму заболевания, при которой симптомы не так выражены, как у детей. В этом случае, даже при наличии легкого кашля, может быть рекомендован анализ;
- Контроль за эффективностью лечения: Если пациенту уже был поставлен диагноз коклюша и ему было назначено лечение, анализ может быть назначен повторно для контроля за эффективностью применяемой терапии;
- Массовые вспышки в коллективе: Если в учебном заведении, детском саду или другом коллективе зафиксированы случаи коклюша, анализ может быть назначен для определения носителей бактерии bordetella pertussis;
- Новорожденные и младенцы: У этой категории пациентов коклюш может протекать особенно тяжело, поэтому при малейших подозрениях на инфекцию у ребенка до 6 месяцев назначается анализ.
Симптомы коклюша
Катаральная стадия (1-2 недели):- Наcморк. Начальные симптомы коклюша часто напоминают обычное ОРВИ или грипп;
- Легкая лихорадка;
- Общая слабость и усталость;
- Заложенность носа или выделение из носа;
- Незначительный кашель, который становится все более интенсивным по мере развития болезни.
- Сильные приступы кашля. Эти приступы могут быть настолько интенсивными, что вызывают рвоту или красное лицо. После приступа больной может делать глубокий вдох со свистом, что стало характерным "симптомом коклюша";
- Апноэ у младенцев. Младенцы, особенно младше 6 месяцев, могут иметь паузы в дыхании (апноэ);
- Синюшность лица или языка. Это происходит из-за временной нехватки кислорода во время сильного приступа кашля;
- Усталость после кашля. Из-за интенсивности приступов пациент может чувствовать себя очень уставшим.
- Улучшение состояния. Кашель становится менее интенсивным и менее частым;
- Восстановление. Этот период может длиться несколько недель или даже месяцев. Важно продолжать следить за своим состоянием и избегать факторов, которые могут вызвать кашель и другие симптомы.
Острое течение коклюша обычно длится около трех недель, но длительным может быть период реконвалесценции. Типичные клинические проявления начинаются с насморка, воспаления горла и повышения температуры. Постепенно сухой кашель усиливается и переходит в фазу судорожного кашля. При этом из рта выделяется вязкая слизь.
В поздние сутки болезни возникает отек слизистой оболочки горла и рта. В фоне заболевания у пациента может развиться бронхит, и в редких случаях — вторичные патологии органов дыхания.
Возрасту пациентов уделяется большое внимание: коклюш наиболее опасен для маленьких детей до 5 лет. Тем не менее, в последние годы нередко обнаружены атипичные формы заболевания у подростков и взрослых.
Диагностика коклюша включает в себя сбор жалоб, клинической картины и лабораторные методы. Основным методом диагностики является посев мокроты или слизи из носа на специальный материал. Также используют ИФА для определения антигенам бордетеллы в крови пациента.
Важно помнить, что коклюш может представлять особую опасность для младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы, которые подозреваются на коклюш, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Анализы при подозрении на коклюш
При подозрении на коклюш важно провести правильную диагностику, чтобы подтвердить или исключить наличие этой бактериальной инфекции. Вот основные анализы и методы исследования, которые используются при диагностике коклюша:
Это основной метод диагностики коклюша. При помощи специальной щетки из носоглотки берется мазок, который затем исследуется на наличие бактерии Bordetella pertussis.
ПЦР — это метод, который определяет ДНК возбудителя в образце. Этот метод может быстро и точно определить наличие бактерии в образце из носоглотки.
Эти тесты измеряют уровень антител (IgM и IgG) к Bordetella pertussis в крови. Повышенный уровень антител может указывать на недавнее или текущее заражение.
Этот метод включает в себя выращивание бактерий на специальной питательной среде из мазка, взятого из носоглотки. Он считается "золотым стандартом" диагностики, но может занять больше времени по сравнению с другими методами.
У больных коклюшем в крови может наблюдаться лейкоцитоз (повышенное количество белых кровяных тел), причем преимущественно за счет лимфоцитов.
При первых признаках коклюша или при контакте с больным коклюшем следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это позволит своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.
Для диагностики коклюша проводится обследование с использованием бактериологического метода, диагностической ДНК работы и иммуноферментного анализа. Отсутствие специфических антител класса IgM указывает на отсутствие инфекции, однако наличие высокого титра IgG может свидетельствовать о недавнем контакте с возбудителем или наличии иммунитета после прививок.
Лечение коклюша включает назначение антибактериальных препаратов, в основном антибиотики. Важно начать терапию на ранних стадиях заболевания для предотвращения осложнений.
Осложнения коклюша могут быть тяжелыми, особенно у новорожденных и детей первых месяцев жизни. К ним относятся пневмония, энцефалопатия, ателектаз легких, кровоизлияния в глаза и на кожу, поражением стенок дыхательных путей и другими. В связь с этим, профилактика заболевания с помощью вакцинации становится основой здоровья детей.
В условиях современной медицины применяют прививки против коклюша, которые включены в календарь прививок. Несмотря на широкое распространение вакцинации, появляются данные о случаях заражения parapertussis – старая форма коклюша. Это подчеркивает необходимость постоянного мониторинга состояния здоровья и проведения дополнительных мероприятий.
Профилактика
Вакцинация — основное средство профилактики коклюша. Во многих странах вводят вакцину против коклюша в составе комбинированных вакцин в раннем детстве, а также проводят ревакцинацию в подростковом возрасте или у взрослых.
В социальных организациях и национальных здоровьесберегающих центрах российской федерации активно обсуждается значимость прививок от коклюша. По данным публикаций, увеличение числа случаев заболевания прямо связано с ростом количества непривитых людей.
При подозрении на коклюш важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и начала лечения. Правильное и своевременное лабораторное подтверждение диагноза позволяет начать адекватное лечение и предотвратить распространение инфекции среди контактных лиц.
В центральных медицинских офисах города рекомендовано обращаться для консультации и сдачи анализов при первых признаках заболевания. Заболевание опасно не только кашлем, но и возможностью развития судорог, особенно у детей младшего возраста, а также нарушений со стороны нервной системы.
В каждого человека в семье следует учитывать степень риска передачи инфекции, особенно если в доме есть младенцы или люди с хроническими заболеваниями легких.
Сегодня внешняя и внутренняя обработка данных в медицинских учреждениях содержит информацию о привитых и непривитых пациентах. По адресам, которые можно найти в справочнике, каждый может получить консультацию или пройти прививку.
Среди новостей в области здравоохранения часто встречаются статьи о значении прививок от коклюша, дифтерии и столбняка. Это комплексные прививки, которые предоставляют защиту от нескольких опасных заболеваний сразу.
Для подготовки к выезду за границу также рекомендуется проверить свой иммунитет и при необходимости пройти вакцинацию, ведь коклюш встречается и за пределами России.
Коклюш — это не просто "детская" болезнь. Он представляет угрозу для любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Забота о своем здоровье и здоровье своей семьи — это прежде всего ответственное отношение к профилактике таких заболеваний.