Мануальный терапевт
Это специалист, который получил высшее медицинское образование по специализации «травматология» или «неврология», а также дополнительную квалификацию по мануальной терапии.
В переводе с латинского «манус» означает «рука», поэтому догадаться, что это врач, который лечит с помощью рук, воздействуя на мышцы позвоночника для приведения их в нормальное состояние.
Мануальная терапия в медицине применяется официально, поскольку с 1990 года признана ВОЗ. Раньше методика считалась народной, а сейчас существует даже «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип мануальной терапии – проработка с использованием рук мышц и позвонков, суставов и связок, межпозвонковых дисков, которая позволяет позвоночнику вернуть подвижность, устранить защемления нервов и многое другое.
Отличие мануальной терапии от массажа, в основном, что воздействие происходит не только на мышцы, но и на позвонки, на межпозвоночные диски, кости и суставы. В ее основе – древние техники восточных лечений позвоночника и специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
Содержание
- Когда нужна помощь врача
- Задачи мануального терапевта
- Преимущества
- Виды и техники исполнения
- Как проходит прием у мануального терапевта
- Польза и вред мануальной терапии
- Дополнительные методики
- Показания и противопоказания к мануальной терапии
- Общие рекомендации
Когда нужна помощь врача
Чаще всего к врачу обращаются пациенты с заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата - болевые ощущения: прострелы, онемение, нарушения подвижности в пояснице, хруст в шее, головные боли не могут точно указать какой орган конкретно болит. Поэтому обращаться к мануальному терапевту необходимо при возникновении боли в любом позвоночном отделе (в шее, в пояснице), поскольку боль может отдавать в разные части организма: в руку, под лопатку, в ногу, в голову, в ягодицу. Болевые ощущения могут сопровождаться чувством онемения в пальцах рук или ног; чувством сдавливания головы, шумом в ушах, головокружением. После осмотра мануальный терапевт назначит лечебную терапию.
Задачи мануального терапевта
Задачи мануального терапевта направлены на лечение позвоночника прежде всего на снятие боли и восстановление суставов. В результате действий мануального терапевта повышается подвижность суставов и мягких тканей. За счет увеличения подвижности и укрепления мышечного корсета, улучшения осанки и уменьшения деформаций в позвоночнике обеспечивается профилактика старения. Решается проблема защемления межпозвонковых нервов и сосудов.
Мануальный терапевт восстанавливает кровоток мозга, устраняет обмороки и головные боли. За счет снятия напряжения с позвоночника восстанавливается его правильная анатомия и кровоснабжение, что позволяет устранять остеохондроз, грыжи. При правильной осанки у человека внутренние органы «встают на место», это улучшает его состояние и позволяет вылечить ряд заболеваний, которые связаны с компрессией позвоночника.
Мануальная терапия делится на подразделы:
- Проработка мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
- Суставная техника.
- Специфические манипуляции остеопата.
- Телесно-ориентированная терапия расслабления пациента.
- Работа врача с черепом, крестцом, шеей.
- Висцеральная терапия, то есть работа с внутренними органами.
Преимущества
Преимущество и отличие в том, что лечение не просто убирает болевые ощущения, а происходит воздействие на причину заболевания. Методика развивалась на протяжении более ста лет. Начиная с девяностых годов прошлого века, мануальная терапия официально признана Всемирной организацией здравоохранения. Действие мануальной терапии направлено на устранение болевых ощущений и восстановление функции мышц, повышая подвижность позвонков и суставов, укрепляя мышечный корсет, устраняя деформацию позвоночника. Как следствие равномерно перераспределяется мышечный тонус, формируется правильная осанка, устраняется сдавление нервов и сосудов, проходит головная боль, онемение в пальцах и другие неприятные ощущения. Общее состояние здоровья значительно улучшается.
Мануальную терапию от массажа отличает предварительная работа врача с межпозвонковыми суставами и комплексная оценка двигательного аппарата пациента, сравнивая состояние перед началом и после лечения. Выполняя основные манипуляции, врач работает только с поверхностными мышцами.
Виды и техники исполнения
Мануальная терапия - методика лечения руками, которая развивалась более 150 лет, разработано множество ее техник.
Основные техники:
Манипуляционная техника – это короткие, несильные движения толчками, которые восстанавливают подвижность позвоночника и суставов крестца.
Мобилизационная методика – это движения, которые способствуют наклонам и вытяжению позвонков в позвоночнике. В результате этого восстанавливается кровообращение, проходят отеки, а суставы вновь обретают подвижность.
Мягкая техника, которая улучшает тонус мышц, снимает напряжение и боль, лечит связки, чтобы они становились более подвижными. Резкие движения при этом отсутствуют.
Дополнительные техники:
- акупунктура;
- акупрессура;
- краниосакральная терапия;
- миофасциальный релиз;
- прикладная кинезиология;
- шиацу;
- лимфодренаж.
Как проходит прием у мануального терапевта
На консультации мануальный терапевт на основании жалоб пациента, образ его жизни, хронических заболеваний, полученные травм собирает анамнез. При первичном осмотре доктор проводит обследование в положении стоя и лежа. Затем пациента направляют на исследования функциональной диагностики, выписывают ему направление к врачам другой специальности, например, уролог, реабилитолог, флеболог, хирург, кардиолог, лор, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, гинеколог, остеопат, вертебролог, психотерапевт, стоматолог. После результатов этих исследований и консультаций устанавливают диагноз, выявляют изменения в строении анатомии пациента. Доктор может подбирать план индивидуального лечения, методы и техники воздействия, продолжительность курса и количество сеансов.
Записаться на прием к мануальному терапевту:
Польза и вред мануальной терапии
Еще Гиппократ в V веке до нашей эры знал, что многие болезни можно лечить с помощью мануальной терапии.
Преимущество данной процедуры в том, что с ее помощью можно лечить хронические болезни, снимая боль, возвращая здоровье организму. После курса улучшается у здорового человека качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Грамотный и внимательный врач расслабит мышцы конечностей, поможет улучшить обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.
Недостаток мануальной терапии в том, что это тонкая наука. Одно неверное движение мануального терапевта может привести к нежелательным последствиям. Поэтому выбирать надо специалиста высшей категории, с специальным медицинским образованием и сертификатом. Хорошие рекомендации, профессионализм, опыт и стаж. Двухгодичное обучение мануальным техникам пройти может лишь врач узкой специализации: невролог, травматолог, ортопед, ревматолог, спортивный врач и другие специалисты, которые глубоко разбираются в функционировании нервной системы, опорно-двигательного аппарата и заболеваниях внутренних органов.
Дополнительные методики
- Рефлексотерапия и воздействие на биоактивные или рефлексогенные точки;
- Пальпация синартродиальных суставов черепа;
- Массаж глубоких тканей.
В целях диагностирования причин болевых ощущений в мануальной терапии применяют целый набор методов:
- сдача лабораторных анализов (анализ крови, мочи);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография (рентген);
- изучение нервно-мышечной проводимости;
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электронейромиография;
- комплексное обследование.
Показания и противопоказания к мануальной терапии
Показания
Чаще всего к врачу обращаются пациенты с заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата. Это любые боли в спине и в воротниковой зоне, мышечный и костный дискомфорт, остеохондроз в любых отделах позвоночника, боли после травм, сколиоз, кифоз, контрактуры, плоскостопие, онемение в суставах рук или ног, головные боли, острые артрозы, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление седалищного нерва и др. Для профилактики искривления позвоночника мануальная терапия показана при серьезных нарушениях и сидячем образе жизни.
Противоказания
Имеются противопоказания, которые делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика).
Абсолютные:
- злокачественные опухоли;
- туберкулез;
- болезнь Бехтерева;
- остеомиелит;
- 3-я и 4 –я степени нестабильности позвонков;
- инсульт спинного мозга;
- менингит;
- тромбоз артерий позвоночника;
- психические расстройства и заболевания;
- инфаркт;
- остеопороз.
Относительные:
- травмы;
- после операции на позвоночнике;
- переломы;
- декомпенсированные болезни внутренних органов.
Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, проконсультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений.
При головных болях
Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть боль напряжения, вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника. У людей с сидячей работой в месте патологии возникает блокада позвонков и перенапряжение мышц. Позвонки встают в такое положение, что человек не может двигаться нормально. Сначала болит шея, а потом и голова. Такая боль называется «болью напряжения». Спровоцировать ее могут неосторожные и резкие движения, во время сна неудобное положение.
Мануальный терапевт начинает работу с диагностики. Он выясняет у пациента, что функционирует неправильно. Очаг проблемы может быть и в связках, и в мышцах, и в позвонках. Для точного диагноза иногда нужна рентгенография, а еще лучше – МРТ. Тщательный подход мануального терапевта помогает выбрать тактику лечения, чтобы нормализовать состояние.
При протрузии
При протрузиях мануальный терапевт:
- Снимает спазмы мышц, которые возникают, если позвонок зажимает корешок нерва. Боль уходит почти полностью при расслаблении спазмированных мышц.
- Стимулирует в хрящах обменные процессы за счет улучшения вокруг пострадавшего диска лимфотока и кровотока.
- Увеличивает подвижность позвоночника за счет растягивания сухожилий и связок с протрузиями.
- Вправляет позвонки, если это произошло недавно. Если же болезнь запущена, мануальными методами уже не исправить положение.
Индивидуально выбираются и техника, и сила воздействия. К примеру, пациент лежит на спине, врач нажимает на определенные ребра, увеличивая просвет между позвонками. Могут также применяться надавливания, скручивания и более сложные техники. Положение пациента - на спине, на боку. Если протрузия в шейном отделе позвоночника, то врач действует осторожно и мягко, он больше вытягивает, чем скручивает позвоночник.
Мануальная терапия активизирует защитные собственные силы, давая возможность организму справляться самостоятельно с проблемой. В этом состоит основное отличие от обычного массажа.
При защемлении седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва возникают мышечные спазмы и сильная боль, которая лишает возможности пациента ходить нормально и даже обслуживать себя. Больные просто лежат без возможности шевелиться - это состояние тяжелое и мучительное. Мануальная терапия в этом случае очень эффективна. Врач снимет спазмы, устранит боль, восстановит движения. Уходят отечность, патологическая фиксация мышц и связок, которые приходят в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит также и пожилым людям, и женщинам во время беременности, но воздействие, в этих случаях, более щадящее. Чтобы усилить эффект, иногда, нужен и классический массаж, который проводится вместе с мануальной терапией в рамках одного сеанса. Для лечения спазмов мышц применяются также лечебные блокады.
При сколиозе
Многолетняя практика мануальной терапии показывает отличные врачебные результаты при лечении сколиоза. Основные цели метода в данном случае – это вернуть гибкость позвоночнику, ослабленные мышцы простимулировать, снять блоки.
Во время сеанса вытягивают позвоночник, прорабатывая болезненные зоны и искривления. Основные надавливания на крайние позвонки, а потом врач постепенно к центру двигается. После сеансов обязательно дома делать гимнастику, назначенную мануальным терапевтом, чтобы закрепить результат. Для профилактики нужен один курс из десяти сеансов, обычно, раз в полгода.
Предварительная диагностика - обязательное условие, чтобы в поврежденных участках позвоночника изменения уменьшились, а боль снизилась. Иначе можно навредить и усилить неприятные симптомы.
При этом заболевании на организм воздействие комплексное, главная цель которого вернуть позвоночнику правильную форму, нормализовать метаболизм и восстановить ткани, окружающие позвоночник.
Основные приемы:
- форсированные движения для восстановления суставов;
- релаксирующий массаж для снятия напряжение и боли в мышцах;
- вытяжение для снятия спазмов и нормализации кровообращения и обменных процессов.
При остеохондрозе
При остеохондрозе в шейном отделе позвоночника после первого сеанса наступает улучшение. После курса шум в ушах, головокружение и боль уходят, снимается напряжение в плечах и спине, восстанавливается подвижность .
Выбирают этот метод, ведь он:
- позволяет остеохондроз лечить в любых отделах позвоночника;
- безопасный - позволяет избежать операции и отменить медикаменты;
- безболезненный – только расслабление и комфорт;
- укрепляет здоровье, воздействуя на организм в целом;
- эффективный – положительный результат достигается за небольшое время.
При грыже
Грыжа – это сильная боль и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетрапарез и парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шеи человек может оказаться парализованным полностью. В группе риска находятся пожилые люди, работники тяжелого физического труда, у кого ожирение или сколиоз.
Методы мануальной терапии направлены на восстановление правильного положения межпозвоночных дисков. В результате этого возвращается чувствительность защемленным нервам. При грыже в поясничном отделе органы малого таза в результате действий мануального терапевта работают снова нормально, снимаются блокады, способность ходить возвращается.
Основные положительные свойства методики:
- Циркулирует лучше кровь в мышцах, которые эффективно теперь поддерживают весь позвоночник;
- Хрящи питаются лучше кислородом, жидкостями, коллагеном;
- Улучшается регенерация позвоночника и восстанавливается его положение;
- Нормализуется в организме обмен веществ;
- Удается избежать операции, снижая дозу лекарственных препаратов или отказаться от них вообще;
- Улучшения после первого сеанса.
При кифозе
При кифозе средней степени эффективна мануальная терапия, напоминающая в этом случае массаж. Врач проводит сеансы обычно через день, воздействуя на позвоночный отдел и мышцы, окружающие его так, чтобы позвонки и межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани вставали постепенно на место.
После сеансов пациенты иногда жалуются на боль в зоне воздействия, это хороший признак, значит началось движение мышц и связок для принятия ими правильного положения. После курса такой методики боли уходят, а осанка становится ровной.
Общие рекомендации
Чтобы состояние улучшилось, нужно следовать рекомендациям:
- отдохните 15 минут после процедуры;
- одевайтесь тепло после процедуры, особенно берегите шею в холодное время года;
- нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну; после сеанса мануальной терапии не рекомендуется водить автомобиль и совершать резких движений, например, размахивать широко руками.
Статья проверена:
-
Травматолог-ортопед, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат
