Изжога

Изжога – это неприятные ощущения за грудиной и жжение в пищеводе в результате попадания из-за желудка содержимого с высокой кислотностью. В желудке благодаря кислой среде осуществляется пищеварительный процесс. Предназначение пищевода заключается в транспортировке пищи, поэтому желудочный сок раздражает слизистую, вызывая тошноту, метеоризм, отрыжку. Иногда для устранения изжоги достаточно изменить ежедневные пищевые привычки и образ жизни. Иногда она ослабевает, и у человека развивается эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — раздражение и воспаление стенок пищевода под действием желудочного сока.

Содержание статьи:

• Особенности возникновения
• Виды
• Основные причины
• Симптомы, сопутствующие изжоге
• Методы диагностики
• Лечебная терапия
• Меры профилактики

Особенности возникновения

Благодаря специальному клапану, открывающемуся при проглатывании пищи пищевод отделяется от желудка. Патологические процессы нарушают нормальную работу клапана и содержимое желудка попадает в верхние отделы пищеварительной системы. Из-за постоянного воздействия желудочного сока увеличивается риск возникновения злокачественной опухоли пищевода. У входа в желудок находится мышечное кольцо, или клапан, называемый сфинктером. когда заброс содержимого происходит вверх в пищевод, то изжога будет чувствоваться в горле и верхней части пищевода. Помимо проблем пищеварения спровоцировать изжогу могут неврологические и инфекционные патологии.

Виды

В зависимости от степени тяжести изжога бывает:

• Легкой с возникновением кислой или воздушной отрыжки и жжения за грудиной реже одного раза в месяц из-за неправильного питания. Благодаря коррекции рациона симптомы быстро проходят.
• Умеренной – от 1 до 3 раз в неделю в сопровождении отрыжки с кислым или гнилостным привкусом в независимости от продуктов. Часто возникает на фоне диспепсии.
• Тяжелой - помимо ежедневной изжоги появляются тошнота и отрыжка даже после еды, а также неустойчивый стул, боли в животе.

Основные причины

Появление изжоги возможно у здорового человека. Факторы развития изжоги могут быть связаны с:

• перееданием из-за растягивания желудка и попаданием воздуха с содержимым из просвета желудка в пищевод;
• большим количеством съеденных цитрусовых, из-за которых увеличивается кислотность желудка;
• злоупотреблением острой и пряной пищи со специями и пряностями, раздражающими слизистую желудка;
• большими порциями выпитого алкоголя или крепкого кофе;
• газированными напитками или пива, вызывающими повышенное газообразование и отрыжку;
• аэрофагией, чрезмерного количества проглоченного воздуха во время еды на ходу, недостаточного пережевывания пищи;
• употреблением шоколада, жирной, сладкой пищи;
• некоторыми лекарственными препаратами;
• стрессом;
• подниманием тяжестей и наклонами сразу после еды, повышающими внутрибрюшное давление или слишком тугой одеждой, давящей на брюшную полость;
• излишним весом;
• курением;
• некоторыми лекарственными препаратами (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или напроксен);
• ослаблением мышц, контролирующих открытие пищевода;
• беременностью, у беременных женщин, достаточно часто встречается изжога, поскольку повышение уровня прогестерона оказывает сильное расслабляющее действие на мышцы ЖКТ, в том числе на клапан между желудком и пищеводом.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Часто вместе с изжогой появляется отрыжка, боль, вздутие живота и другие проявления метеоризма. Как правило, чувство жжения усиливается в положении лежа и нарушает нормальный сон. В некоторых случаях изжога может вызвать тошноту, трудности с глотанием, проблемы с засыпанием. Астматики страдают от хрипов в горле, кашля и затрудненного дыхания. Иногда жжение в области груди, вызванное стенокардией связано с физической нагрузкой или стрессом, а не с приемом пищи.

Периодически возникающая изжога является симптомом:

• гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронического гастрита с повышенной секрецией;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатита;
• хронического холецистита;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• недостаточности пищеводного сфинктера;
• рака желудка или поджелудочной железы.

Изжога и ГЭРБ в целом могут быть признаком более серьезных заболеваний. Если симптомы часто повторяются, имеется хронический кашель, чувство усталости и потеря аппетита, а также связаны с антидепрессантами, антигистаминными, седативными, противозачаточными или спазмолитическими препаратами, лекарственными средствами от астмы и сердечных заболеваний, то необходима врачебная помощь. Если при изжоге наблюдаются темный стул с кровью, кровянистая рвота, боли в груди или спине. Если она сопровождается усилением боли с тошнотой, потоотделением или рвотой, то следует вызвать бригаду скорой помощи.

Методы диагностики

При появлении изжоги необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к терапевту. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, выясняет режим питания, характер изжоги и сопутствующие симптомы. Затем назначаются лабораторные исследования и функциональная диагностика.

• Анализ крови на пепсиноген для выявления язвы, гастрита и рака желудка.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Эзофагогастродуоденоскопия – для обследования слизистой ротоглотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой камеры.
• Рентген пищевода с контрастированием для выявления грыжи диафрагмы, осложнений рефлюксной болезни.
• Пищеводная манометрия и электромиография чтобы оценить работу мускулатуры пищевода и сфинктера.
• Эндоскопическая биопсия желудка.
• pH-метрия пищевода с помощью специального зонда с ацидогастрометром, чтобы определить частоту забросов желудочного содержимого.

Обязательно проводят ЭКГ, иногда необходимо делать УЗИ, которое поможет исключить опухоли и патологии печени и органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от результатов диагностики пациенту рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом, кардиологом, неврологом, гепатологом, онкологом.

Лечебная терапия

Приступы изжоги лечат адсорбентами, обволакивающими средствами, препаратами, снижающими кислотность. Многие пациенты, чтобы избавиться от изжоги в домашних условиях, снижают кислотность пищевой содой, однако не стоит использовать соду регулярно. Поскольку сода, помимо нейтрализации кислоты, увеличивает в желудке количество углекислого газа, из-за повышенного давления внутри желудка возможен повторный приступ изжоги. Чтобы снизить дискомфорт при изжоге могут применяться лекарства:

• ингибиторы протонной помпы – уменьшают секрецию соляной кислоты;
• антациды – снижают повреждающее действие желудочного сока на пищевод.

При язве желудка проводится хирургическое вмешательство. Для восстановления тонуса и замыкающей функции клапана могут назначить:

• радиочастотную абляцию – эндоскопический способ воздействия током через электроды на мышцы сфинктера;
• эндоскопическую пликацию – наложение швов на область кардии для уменьшения ее объема.

Меры профилактики

В качестве профилактики нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Есть небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, ограничить жирные, жареные блюда, шоколад, лук, алкоголь. Для уменьшения изжоги стоит добавить в рацион щелочные продукты - например, бананы, дыни, цветную капусту, фенхель и орехи.
• Пить больше воды, которая разбавит желудочные соки, снизит уровень кислотности и уменьшит раздражение слизистой оболочки;
• В течение 2 часов после еды не ложиться - при горизонтальном положении тела происходит затекание желудочного сока в пищевод, не наклоняться и не поднимать тяжестей.
• Приподнять голову и область груди выше уровня ног во время сна, чтобы облегчить кислотный рефлюкс и изжогу.
• Следить за массой тела, от избыточного веса помогает диета.
• Избегать стрессов
• Не носить одежду, перетягивающую брюшную полость.
• Отказаться от вредных привычек.

Чтобы уточнить диагноз и назначить правильное лечение, следует обратиться к специалистам в медицинский центр «Мой Врач» в Волгограде.