Гонконгский грипп: что это, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

• История
• Причины появления
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В зимнее время вероятность заболеть гриппом очень велика, он начинает быстро распространяться и поражать население. В конце ноября — начале декабря 2025 года на фоне сезонного подъёма ОРВИ в ряде регионов России был отмечен резкий рост заболеваемости гриппом, известным как «гонконгский грипп», который дает осложнения, вызывает высокую смертность и отличается тем, что является причиной эпидемий во всём мире. Например, в декабре 2019 года мир узнал о начале пандемии коронавируса в Китае. Грипп А, в том числе и гонконгский, встречается также и у некоторых видов птиц и млекопитающих (например, у свиней, китов, тюленей). Основная его опасность – серьезные последствия.

Чтобы не заболеть гриппом, рекомендуется носить маску в общественных местах, не контактировать с зараженными, проветривать и увлажнять воздух, регулярно мыть руки с мылом, если нет возможности вымыть руки — использовать антибактериальные средства.

История

Первые случаи были зафиксированы в Гонконге в 1968 году, и уже через несколько месяцев инфекция распространилась по всему миру, вирус «позаимствовал» два эпидемических гена от птичьего гриппа. Тогда проявления гонконгского гриппа проявлялись у заболевших США, северных полушарий Азии и Европы. Хотя антитела к вирусу сохраняются в организме не менее 20-30 лет, но H3N2 типа А характеризуется высокой изменчивостью, поэтому до сих пор циркулирует в популяции и способен вызывать выраженные эпидемические подъемы в холодный сезон.  В августе 2025 году в странах Южного полушария - Австралии и Новой Зеландии появился новый вариант H3N2, обозначаемый как подкласс К, который вызывает похожие симптомы.     Сейчас он обнаружен уже более, чем в 34 странах. У вируса появились девять новых мутаций на поверхностном белке гемагглютинина, что больше, чем обычно за один сезон. Эти небольшие изменения могут означать, что он немного по-другому взаимодействует с иммунной системой человека.

Причины появления

Гонконгский грипп регулярно заносится на территорию России преимущественно в сезонные периоды повышенной мобильности населения — через международные поездки, туристические потоки и деловые командировки. Именно так штамм попадает в новые регионы и запускает цепочку локальных вспышек. Возбудитель гонконгского гриппа — серотип H3N2 вируса гриппа А, который относится к семейству ортомиксовирусов. 

Основной путь передачи — воздушно-капельный: при кашле, чихании или даже громкой речи инфицированного человека. Дополнительно возможен контактно-бытовой путь заражения — через предметы общего пользования, посуду или поверхности (дверные ручки, поручни в транспорте, кнопки лифтов).

Наибольшему риску подвержены люди любого возраста, находящиеся в местах массового скопления: общественном транспорте, школах, офисах, торговых центрах и помещениях с плотным потоком посетителей.

Попав на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус начинает активно размножаться. Из-за выраженного токсического действия структурных белков начинается интоксикация — слабость, лихорадка и другие характерные признаки.

Одной из особенностей гонконгского гриппа считается быстрый иммунный ответ организма, что в большинстве случаев обеспечивает благоприятное течение болезни у здоровых людей. Однако его коварство — в молниеносной скорости развития: инкубационный период короткий — длится всего один-два дня. От момента появления симптомов до окончательного выздоровления может пройти как 5-7 дней, так и несколько недель (если начались осложнения)

Группы повышенного риска развития тяжёлой формы гонконгского гриппа включают:

Симптомы

Главная отличительная черта —внезапное начало: повышение температуры тела (до 39-40°С), сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, насморк, заложенность и першение в горле, одышка, сухой кашель, снижение аппетита и проблемы со сном в ночное время. Вирус вызывает неврологические нарушения — воспаление мозга (энцефалит), судороги, которые чаще всего встречаются у детей. При неосложненном течении высокая температура держится 3-5 дней, в сложных случаях температура остается высокой дольше или снова поднимается после недолгого спада. 

При этом практически всегда развивается гиперемия склер (покраснение белков глаз), которая сопровождается мышечной болью. Для детей типичны желудочно-кишечные расстройства – рвота, тошнота и диарея: иногда стул становится водянистым и может возникать более 10 раз в сутки, что быстро приводит к обезвоживанию.

В домашних условиях нельзя точно диагностировать грипп. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой лечащего врача. Самолечение опасно развитием жизнеугрожающих осложнений. Перенесённый Сovid-19 частично защищает от гриппа, так как вырабатывается перекрёстный иммунитет, который снижает тяжесть течения заболевания на 30–50%, но не предотвращает заражение. 

Осложнения

В отличие от многих других вирусных заболеваний, H3N2 может привести к осложнениям:

• Бактериальная пневмония;
• Инфекционные болезни;
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - крайне тяжелая дыхательная недостаточность;
• Поражения центральной нервной системы (серозный менингит, менингоэнцефалит.);
• Септический шок и полиорганная недостаточность;
• Острая почечная недостаточность;
• Обострение уже имеющихся хронических недугов.

Вирус может добраться до легких и сердца - вызвать бронихит и миокардит соответственно. Уровень смертности при гонконгском гриппе напрямую связан с возрастом больного. У молодых и здоровых людей летальность минимальна. Однако у пожилых она значительно возрастает:

Диагностика

Точный диагноз «грипп А» можно установить только с помощью лабораторных тестов, так как его начальные симптомы могут напоминать другие респираторные патологии, включая обычные ОРВИ. Поэтому для правильного назначения лечения и получения персональных профилактических рекомендаций нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием терапевта или педиатра, который проведет осмотр и сбор анамнеза, назначит необходимые диагностические исследования:

• Экспресс-тесты— выявление антигена гриппа, однако быстрый тест может не показать вирус. Оптимально сдать анализ (мазок из носа/ротоглотки) в первые 3-4 дня болезни;
• ПЦР-диагностику (полимеразную цепную реакцию) — самый точный способ определить H3N2;
• Серологические анализы, цель которого выявить антитела igg, которые появляются у человека в ответ на “вторжение” вируса гриппа А;
• Общий клинический анализ крови, чтобы оценить характер и степень воспалительного процесса.
• Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечной деятельности.

По показаниям проводится рентген органов брюшной полости. При необходимости нужно проверить остроту зрения.

Полное секвенирование позволяет не только подтвердить, что это грипп h3n2, но и узнать его точный генотип. Это связано с тем, что вирус гриппа содержит генетический материал в виде РНК, который закодирован в восьми сегментах. Каждая глава отвечает за производство разных белков, необходимых вирусу для жизни и размножения.

Лечение

Лечение зависит от тяжести течения заболевания. При лёгкой и средней форме пациент обычно проходит терапию амбулаторно — дома, соблюдая постельный режим и обеспечивая организму условия для восстановления. Ключевое значение имеет питание, обогащенное витаминами и обильное питье – обязательно пить достаточное количество жидкости.

В некоторых случаях нужна консультация профильных специалистов. В случае тяжёлого течения, рекомендована госпитализация для круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии.

Лекарства назначаются врачом с учетом симптомов каждого заболевшего:

• Противовирусные препараты могут помочь в первые 48 часов после появления симптомов.
• Жаропонижающие средства (например, на основе парацетамола или ибупрофена) — их принимают при температуре выше 38,5 °C, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
• Симптоматические препараты: спреи, таблетки для рассасывания или полоскания при боли в горле, а также средства от сухого или влажного кашля;
• Витаминные комплексы и цинк — для поддержки иммунитета и ускорения выздоровления;
• Антибиотики назначают только при развитии пневмонии, синусита или отита, потому что грипп не лечится антибиотиками.

Следует помнить: назначенные врачом лекарства пациенты должны пропить до конца, даже если стало уже лучше. Если бросить лечение раньше времени, болезнь может вернуться.

Профилактика

Рекомендации по профилактике и меры гигиены: использование масок в местах массового скопления, контроль питания и укрепление иммунитета, ограничение контактов при вспышках заболевания. Проветривание помещений и регулярная влажная уборка помещений хорошо снижают концентрацию бактерий в воздухе, что особенно важно, если в доме находится заболевший.

Но наиболее эффективным средством защиты по-прежнему остается вакцинация. Однако пройти вакцинацию необходимо вовремя. Состав вакцин от гриппа ежегодно обновляется, так что делать прививку рекомендуется каждый год. 

Даже, если вакцина менее эффективна против нового гриппа А, прививка всё равно помогает защитить себя и близких от тяжёлого течения заболевания.

Соблюдение всех предписаний врача ускоряет выздоровление и повышает шансы предотвратить заражение вирусом окружающих. 

Другие статьи

• Признаки рака матки
• Сыпь на теле
• Выделения при овуляции
• Защемление нерва в пояснице
• Немеют пальцы на ногах
• Абдоминальное УЗИ

Источники

• Jester B.J. et al. (2020). Fifty Years of Influenza A(H3N2) Following the Pandemic of 1968. American Journal of Public Health.
• Peckham R. (2020). Viral surveillance and the 1968 Hong Kong flu pandemic. Global Environment.
• Jackson C. et al. (2010). Estimates of the Transmissibility of the 1968 (Hong Kong) Influenza Pandemic.
• Honigsbaum M. (2020). Revisiting the 1957 and 1968 influenza pandemics. The Lancet Infectious Diseases.
• Saenz A.C. et al. (1969). Outbreak of A2/Hong Kong/68 Influenza at an Army Base. American Journal of Epidemiology.

Автор статьи

Бурдюкова Ирина Владимировна

Терапевт

Стаж работы: 11 лет

Записаться