Ботулинотерапия - что это такое и что нужно знать о процедуре

4 октября 2022

Ботулинотерапия –косметологический метод эстетической медицины, заключается в инъекционном введении ботулотоксина типа А, для расслабления мышц лица и разглаживания морщин в период действия препарата. Ботулотоксин — это токсин, вызывающий опасное заболевание, которое называют «ботулизм». Ботулотоксин вреден, он нарушает работу нервной системы, вызывая паралич мышц. Однако, ученые нашли способ опасный яд превратить в лекарство. История использования токсина ботулизма в качестве лечебного препарата началась с офтальмологии. В 80-е годы XX века ботулотоксин типа А впервые применили для лечения содружественного косоглазия. С тех пор клинические исследования доказали возможность его применения в неврологии. Сейчас ботулинотерапия применяется в 60 странах мира, в том числе в России.

Лечение ботулотоксином типа А проводится в урологии - при гиперактивности мочевого пузыря, в гинекологии - при лечении вагинизма. Используют для лечения следующих болевых синдромов, например, при тризме и бруксизме, при синдроме грушевидной мышцы и др.; а также в случае рассеянного склероза, ишемии головного мозга, церебральных парезах.

Содержание

Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии
Ботулинотерапия в косметологии
Преимущества ботулинотерапии
Противопоказания к проведению ботулинотерапии
Эффект от процедуры
Возможные побочные эффекты и осложнения ботулинотерапии
Рекомендации по восстановлению после ботулинотерапии

Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии

Ботулотоксин – это белок, который применяется и вызывает мышечные сокращения. При передаче импульса высвобождается ацетилхолин, который объединяется с мембраной. Чтобы это произошло, нужны определенные белки. Ботулотоксин типа А проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» основные белки SNAP-25. То есть комплекс белков SNARE становится неполноценным, без него пузырьки с ацетилхолином остаются внутри нервного окончания, так как не способны объединиться с клеточной мембраной. В результате, мышцы не сокращаются, хотя нервы и посылают сигналы. Мышца, в которую был сделан укол, расслабляется, кожа расправляется, ощущений стянутости нет, это позволяет избавиться от морщин.

Ботулинотерапия в косметологии

Они направлены на борьбу с морщинами или гипергидрозом – выраженные проблемы повышенной потливости, для лечения которых ботулотоксин вводится в мышцы в виде раствора при помощи иглы в части тела- подмышки, ладони, стопы и блокирует выделение пота. Место введения и дозировку вещества подбирает врач-невролог. Часто процедуру проводят под контролем электромиографии. В косметологии специалисты ботулотоксин не используют в чистом виде. Токсин типа А, стабилизированный и очищенный от примесей содержится в современных препаратах:

«Ботокс» – концентрация ботулотоксина ниже, является эффективным при гипергидрозе и хронической мигрени.
«Диспорт» – эффективен для тканей в зоне лба и переносицы, в данном составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция.
«Ксеомин» – средство имеет низкую молекулярную массу, поэтому сохраняется «живая» мимика.
«Релатокс» – выпускается в форме порошка, из которого можно получить раствор.

Для стабилизации ботулотоксина необходимо применить желатин, это в несколько раз повышает риск аллергии. Ботулотоксин вводится тонкими микроиглами внутримышечно, реже – подкожно, так чтобы не оставить следов на коже и устранить морщины на лице, шее, в зоне декольте. Таким образом, процедура проходит практически без боли.

Важно! Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован. Методика хорошо отработана и позволяет устранять морщины любой глубины для коррекции:

Выраженный результат после первой процедуры без нарушения целостности кожи.
лоб и переносицу;
носогубные складки;
область по бокам от губ;
подбородок.

Врачи-косметологи применяют тактику «целого лица», учитывая особенности и строение, поскольку при коррекции отдельных зон, они, выделяясь, испортят внешний вид. Замечено, что при применении ботулотоксина черты лица смягчаются, напряженность мышц устраняется.

Ботулотоксин позволяет изменять выраженность рубцов и шрамов. На этапе заживления вводится препарат, края разглаживаются, шрамы и рубцы получаются незаметными.

Существует два вида ботулинотерапии:

Внутримышечное введение - борется с глубокими морщинами, риск проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
Подкожное введение - для удаления кисетных морщин. безопасно, имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.

Преимущества ботулинотерапии

Сертифицированные препараты на основе ботулотоксина типа А разглаживают морщины лица, особенно эффективны на верхней трети:

морщины между бровями и на лбу – вертикальные и горизонтальные;
складки на спинке носа;
морщины вокруг глаз.

Имеются показания к проведению:

тяжи на шее;
губоподбородочные морщины;
мимические морщины в любой зоне лица;
опущенные уголки губ;
возрастные изменения области декольте;
нечеткий овал лица;
асимметрия лица;
слишком широкие крылья носа и опущенный кончик;
асимметрия бровей по высоте;
гипергидроз.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

беременность и лактация;
онкология;
воспалительные процессы и инфекции в области уколов;
лихорадка;
высокая чувствительность к ботулотоксину или непереносимость;
аллергия на белок;
нарушение свертываемости крови.

Эффект от процедуры

Эффект заметен через 2-3 дня и сохраняется от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы и препарата. Подвижность мышц восстанавливается за 4 месяца. Максимальное омоложение происходит после курса из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе требуется пройти один курс в год. Если на протяжении двух лет регулярно делать уколы, то человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика устранения новых мимических морщин.

Возможные побочные эффекты и осложнения ботулинотерапии

Вред от ботулинотерапии может возникнуть от непрофессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат. Поэтому внимательно выберите услуги клиники и сделайте аллергопробу. Перед процедурой необходима консультация врача- дерматовенеролога. Специальная подготовка к ботулинотерапии не нужна. На приеме врача при необходимости можно задать вопросы, чтобы просто подробнее узнать о лекарственных методах. В ходе осмотра врача необходима оценка состояния и здоровья кожи, активности мышц при разных движениях, индивидуальные особенности строения лица и тела. Врач подбирает дозировку омолаживающих препаратов в зависимости от мимики, возраста, пола и некоторых особенностей пациента. Как правило мужчинам нужна несколько большая дозировка, чем женщинам, людям молодого и среднего возраста большее количество препарата чем пожилым. Продолжительность процедуры от 30 минут.

Возможные осложнения

Отеки
Реакция организма на механическое травмирование кожи, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда на 7-10 день после инъекций возникают обширные отеки при почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении гормонального фона, злоупотреблении алкоголем и привычке спать вниз лицом.
Асимметрия лица
Формируется, если ботулотоксин неравномерно распределился из-за склонности к диффузии, то есть выходу за пределы обработанных мышц. Исправить ситуацию нельзя, нужно ждать, когда токсин выведется из организма.
Головные боли
Головная боль длится от нескольких часов до 2 недель: нарушение правил реабилитации, в частности употребление алкоголя; индивидуальная реакция на уколы; когда «выключаются» одни мышцы, другие могут принять их функцию, перенапрягаясь из-за этого.
Заломы под глазами и на лбу
В результате перераспределения нагрузки изменяются линии натяжения кожи, что приводит к новым складкам. Повторный осмотр после процедуры назначают через две недели. К этому времени складки могут исчезнуть, если этого не произойдет, то назначаю филлеры или повторное введение ботулотоксина. Когда это не помогает, то остается ждать только вывода препарата из организма.
Недостаточная или слишком сильная коррекция
Это может быть ошибка врача или индивидуальная реакция на препарат. Поэтому рекомендуется сначала сделать минимальную дозу, а через две недели, если результат не устроит, сделать еще уколы. Недостаточная коррекция возможна при нечувствительности к ботулотоксину, а избыточная -при передозировке, тогда мимика парализуется, лицо становится «маской».
Шишки и уплотнения
Возникают, если препарат распределился неравномерно: врач неправильно ввел состав, подобрал недостаточную дозу, либо организм среагировал на препарат – на участках одной мышцы часть волокон расслабилась, а другая осталась напряженной. Через 2-3 недели для коррекции вводят дополнительную дозу ботулотоксина. Опущение бровей и верхних век до невозможности открыть глаза. Так случается из-за неконтролируемого распределения препарата или очень большой дозы. Веко возвращается «на место» через 1-2 месяца. Опущение бровей – ошибка врача.
Двоение в глазах
Причина – несоблюдение рекомендации находиться строго в вертикальном положении в первое время после процедуры. Препарат распространяется по круговой мышце глаза и проникает к боковой прямой, которая отводит наружу глазное яблоко. Если боковая прямая мышца парализуется, то появляется косоглазие и двоение в глазах. Убрать этот эффект невозможно, нужно ждать 3-5 месяцев.
Плохая подвижность губ
Нарушение подвижности из-за введения препарата в мышцы, которые опускают уголки рта, или в область вокруг губ, чтобы убрать вертикальные «морщины курильщика». Безопасные побочные явления:

тошнота;
головокружение;
симптоматика гриппа;
общая утомляемость и мышечная слабость;
нарушение глотания из-за ослабления мышц шеи.

Они не влияют на результат коррекции и проходят за несколько дней.

Ботулинотерапия - что это такое и что нужно знать о процедуре