Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин может быть вызвана различными причинами, каждая из которых требует индивидуального подхода для точного выявления и лечения. Нередко они сигнализируют о повреждении половых органов и представляют достаточно серьезную опасность для состояния здоровья женского организма. Дискомфорт влияет на психоэмоциональную сферу жизни. Низ живота у женщин по данным Всемирной организации здравоохранения болит в результате множества заболеваний, поэтому следует записаться на прием к врачу, который правильно установит причину. Для этого врач в клинике проводит консультацию и комплексное обследование, которое может включать в себя лабораторные, визуальные, эндоскопические и прочие медицинские методы диагностики. На основании полученных результатов и данных анамнеза врач назначит тактику лечения — консервативную или хирургическую.

Содержание

• Характер болей
• Причины
• Диагностика
• Помощь до уточнения диагноза заболевания
• Консервативная терапия патологий
• Хирургическое лечение заболеваний

Характер болей

Важно предоставить врачу исчерпывающую информацию о состоянии здоровья, обращая внимание на характер: острая, колющая, тянущая, режущая, схваткообразная, а также как можно подробнее рассказать, когда и при каких обстоятельствах заболел живот. Различают:

• резкие, которые обусловлены внезапной и высокой интенсивностью;
• хронические, которые могут затихать, а спустя определенный период времени возникать повторно.

Причины

Низ живота может болеть из-за физиологического состояния или на фоне патологии:

• органов репродуктивной системы. Обычно у женщин болит низ живота в результате овуляции (перестройка организма и подготовка к появлению новой жизни), длительного использования внутриматочной контрацепции, воспалительного процесса или на фоне новообразований возникает одновременно с повышением температуры тела из-за кожных раздражений в половых органах и других проявлениях;
• мочевыделительной системы. В этом случае это сигнал об инфекциях и вирусах, которые провоцируют воспалительный процесс;
• органов пищеварения -это сигнал о новообразованиях и воспалениях. В кишечнике могут возникать процессы газообразования.

Воспалительные процессы в репродуктивных органах могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Аднексит и эндометрит
При аднексите и эндометрите возникают интенсивные болевые ощущения над лобковой костью, а также постоянный дискомфорт с боков, сигнализирующий о воспалении. Если острый эндометрит, то невозможно уточнить, где именно болит. Зато наблюдаются нехарактерные выделения, повышение температуры тела и слабость.

Хронический аднексит сопровождается тянущей болью с кратковременными спазмами, интенсивность которой увеличивается после стрессов, при переохлаждении. Определяющим (патогномоничным) признаком является быстрое усиление боли внизу живота в случае полового акта.

Эндометриоз
При эндометриозе в органах малого таза беспокоят тянущие или ноющие ощущения, интенсивность которых увеличивается перед началом менструального цикла. Наибольший дискомфорт всегда происходит в первые 2-3 дня менструального цикла, а также боль усиливается во время секса.

Спайки
При воспалении половых органов, варикозной болезни возникает спаечный процесс, от которого болит низ живота.

Миома
Миома — образование доброкачественной опухоли в мышечной или соединительной ткани тела матки. При таких патологических формах, как: субсерозная и интерстициальная миома ощущаются тупые боли. Сильные спазмы сопровождают субмукозную миому. В разные дни менструального цикла характерная болезненность может меняться.

Онкологические новообразования матки способствует появлению схваткообразных внезапных болезненных ощущений. После приступа иногда из влагалища можно заметить сукровичные выделения. При злокачественных образованиях постоянная боль отдает в прямую кишку или в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Воспаление отростка слепой кишки
При аппендиците увеличение напряжения мышц в правой подвздошной области провоцирует возникновение сильных постоянных болей, после которых может появиться диарея или задержка стула. Прогрессирующее острое воспаление отростка слепой кишки приводит к перитониту.

Альгоменорея
Альгоменорея — одна из самых распространенных причин возникновения ноющей или тянущей боли за 12-24 часа до начала месячных, которая негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии женщины. Выраженность при альгоменореи (дисменореи) может меняться. Иногда сильные боли, сопровождающиеся головокружением, слабостью, тошнотой приводят к ограничению трудоспособности. Спазмы усиливаются при кашле, дефекации, поворотах туловища, чихании.

Состояния во время беременности
На ранних сроках женщина ненадолго может испытывать дискомфорт внизу живота из-за роста нагрузки на связки, поддерживающие матку.

С увеличением размеров плода, матка у беременных женщин начинает давить на внутренние органы, вызывая боль. Во втором-третьем триместре беременности матка может сокращаться из-за ложных схваток Брэкстона-Хикса. Интенсивный дискомфорт внизу живота у женщин, которые вынашивают плод являются сигналом развития осложнений. При стрессе, подъеме тяжестей, ударе в живот болит над лобком и в крестце, а также возникают кровянистые выделения из половых путей. Это все может спровоцировать угрозу выкидыша. Отслойка плаценты у женщин также может быть осложнением при беременности, которая характеризуется кровотечением, острой приступообразной, интенсивной или ноющей болью. Живот при пальпации становится твердым. Если болит в области паха, как слева, так и справа, то это признак внематочной беременности. При этом отмечается не только задержка менструации, но и набухание молочных желез, изменение аппетита.

Дискомфорт после сексуального контакта
Низ живота после полового акта болит в большинстве случаев из-за сокращения матки у женщин. Если неприятные ощущения не сильные, то переживать не стоит.

Однако у женщин может систематически болеть низ живота после секса в результате образования следующих патологий:

• эндометриоз;
• фиброма;
• цистит.

Отдельно стоит уделить внимание на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие, которые могут поражать репродуктивные органы и вызывать боль, обильные выделения из влагалища, жжение, зуд. Срочно требуется лечение, в противном случае возможны осложнения.

Грыжи
При ущемлении грыжи паховой, спигелиевой и белой линий возникают острые ощущения в брюшной полости. При значительном выпячивании грыжи дискомфорт становится постоянным.

Проблемы в работе пищеварения
У людей болеть низ живота может на фоне патологий в разных отделах пищеварительной системы - как у женщин, так и у мужчин:

• шигеллез, эшерихиоз. Возникают проблемы с тонким и толстым кишечником из-за отравления некачественной пищей, зараженной бактериями. Боли имеют ярко выраженный и приступообразный характер.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы болит левая сторона нижней части живота, также может начаться желтуха.
• Кишечная колика сопровождается спазмом толстой или тонкой кишки. Способна возникнуть в результате глистной инвазии, пищевого отравления, сильного стресса.
• Холецистит. На фоне нарушения оттока желчи, высокий риск развития воспаления в желчном пузыре. В этом случае боли могут распространиться также на правый бок, плечо или лопатку.

Если дискомфорт сопровождаются вздутием или частыми позывами к опорожнению кишечника, диареей или запорами, появлением примеси крови или слизи, изменением цвета кала, тошнотой или рвотой, ознобом или повышением температуры, то причина таких симптомов заключается в расстройстве пищеварительной функции, заболевании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Патологии мочевыделительной системы
Полипы, кисты мочевого пузыря, камни в мочевике и нижней трети мочеточника. Вызывают появление тупой боли в области лобка, интенсивность которой усиливается в конце мочеиспускания. Уретрит, пиелонефрит. Образуется болевое ощущение в пояснице у пациентки, при мочеиспускании - в области лобка. Цистит провоцирует кишечная палочка или стафилококк. Воспаление мочевого пузыря. Сопровождается сильной ноющей болью внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию со спазмами и резью, которые при прогрессировании заболевания становятся ложными. При острой форме цистита в моче может появиться кровь.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)
СХТБ - это дискомфорт у женщин в области крестца, органов малого таза, промежности, над лобком, который не связан с менструацией и может длиться от шести месяцев и более. Усиливается на фоне переохлаждения, физических нагрузок, сексуального контакта, гинекологического осмотра и отдает в ягодицы и суставы.

Другие возможные причины
Иногда проблема может быть связана с нарушениями в суставах и тканях позвоночника, из-за грыжи межпозвоночного диска, радикулита. Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:

• травмы брюшной полости и половых органов;
• выпадение влагалища и матки;
• варикоз вен малого таза;
• перекрут кисты яичника;
• синдром нижней полой вены, варикоз;
• пролапс гениталий;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Женщины, которые склонны остро реагировать на стресс, волноваться и тревожиться довольно часто страдают от болей внизу живота психогенного характера.

Диагностика

Диагностика болей начинается с визита к врачу. Выявить и диагностировать причину, которая сопровождает неприятный симптом, могут такие врачи, как: терапевт, гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, хирург, эндокринолог, гинеколог и другие специалисты. Необходимо пройти комплексное обследование для точного определения причины. Врач назначает ряд исследований:

• Осмотр на гинекологическом кресле для уточнения состояния репродуктивных органов, слизистой влагалища. Гинеколог определяет размеры и состояние матки, а также локализацию болей;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, брюшной полости, мочевого пузыря — диагностический метод, в результате которого оценивается состояние придатков и матки, устанавливается беременность, хорошо обнаруживаются разные образования в шейке матки. Также УЗИ помогает судить о стадиях беременности и за развитием эмбриона, а также исключить основные болезни дистальных отделов кишечника и аппендицит. Помимо УЗИ еще используют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Лабораторные методы и клинические исследования. С помощью общего и биохимического анализов крови и мочи уточняется наличие и причина инфекции, определяются гормоны, выявляется воспалительный процесс. Гинекологический мазок позволяет судить о различных заболеваниях мочеполовой системы и состоянии микрофлоры;
• Рентгенография – метод функциональной диагностики, с помощью которого обнаруживают миому, полипы эндометрия, камни в почках, определяют непроходимость труб матки, опухоли, особенности строения и аномалии развития органов репродуктивной системы пациентов. Для диагностики появляются такие современные способы, как: гистеросальпингография, ирригоскопия, экскреторная урография;
• Эндоскопические методики отличаются высокой точностью. Например, с помощью гистероскопии обнаруживают новообразования и воспаления. С помощью колоноскопии определяют неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. При необходимости проводится биопсия образца ткани для гистологического исследования.

Важно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения. Возможные направления лечения включают:

• Гинекология: Лечение воспалительных заболеваний, эндометриоза, кист и других патологий. Может включать как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.
• Урология: Лечение инфекций мочевых путей и других урологических проблем.
• Гастроэнтерология: Диета, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
• Эндокринология: Коррекция гормональных нарушений.
• Физиотерапия и массаж: Помогут снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
• Онкология: Лечение опухолей, которое может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Помощь до уточнения диагноза заболевания

Если при беременности наблюдается незначительный дискомфорт в животе, то рекомендуется выделять больше времени на отдых. Следует избегать нагрузки, важно соблюдать диету, нельзя поднимать тяжести, употреблять продукты, которые провоцируют образование газов в кишечники и способствуют при беременности возникновению болей. В случае усиления дискомфорта, появления спазмов и кровянистых выделений необходима незамедлительная консультация у врача. Чтобы при болезненной менструации исключить спазмы, стоит отказаться от кофе, чая, острых блюд, копченостей, отдавать предпочтение чаю с мятой и медом.

Консервативная терапия патологий

После проведения обследования врач выбирает не только тактику лечения, но и рекомендации в отношении режима дня и рациона питания. Специалисты часто рекомендуют медикаментозный способ с приемом следующих лекарственных препаратов:

• Антибиотики — для борьбы с инфекциями;
• Гормоны — для коррекции миомы, эндометриоза, дисменореи и других патологий;
• Обезболивающие средства — анальгетики и спазмолитики для уменьшения воспалительного процесса, а также при дисменорее.

Хирургическое лечение заболеваний

Хирургическое вмешательство требуется при некоторых состояниях, например, грыжах, аппендиците. Лапароскопическая операция проводится при миоме. При внематочной беременности происходит удаление маточных труб, проводится туботомия или по показаниям врача: оофорэктомия, клиновидная резекция яичника, аднексэктомия.

Болезненные ощущения снижают качество жизни, поэтому не нужно терпеть дискомфорт. Острые болезненные состояния могут перейти в хроническую форму, а при отсутствии лечения, как правило, возникают осложнения.